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【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】椎间盘突出症可分为颈椎间盘突出症和腰椎间盘突出症，其属于中医"痹症"、"痿证"、"腰痛病"的范畴。就诊的患者中，大多伴有不同程度的疼痛，笔者认为走罐可以用于治疗椎间盘突出症引起的以疼痛为主的不适症状。
【关键词】椎间盘突出症；走罐；疼痛
椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一，包括颈椎间盘突出症和腰椎间盘突出症。主要是因为椎间盘各组成部分（髓核、纤维环、软骨板），尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后（侧）方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。
1 椎间盘突出症概述
颈椎间盘突出症主要是由于颈椎间盘的退行性病变引起，包括髓核的膨隆、突出及脱出，均代表颈椎病的不同阶段。临床多见于20-40岁的青壮年，以长期保持固定姿势的人群为主，如办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师等，临床上伴有头痛、眩晕、心悸、胸闷、颈部酸胀、活动受限、肩背部疼痛、上肢麻木胀痛等症状和体征，严重时可发生高位截瘫，甚至危及生命。
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病，多见于中老年人，常由于腰部用力方式不对或长期保持固定姿势等原因引起，临床上伴有腰痛、下肢的酸胀麻木、放射痛等症状。
无论是颈椎间盘突出症，还是腰椎间盘突出症一开始起病均伴有不同程度的疼痛，这已成为大多数患者就诊的首要原因。目前国内外治疗方法不外乎手术和非手术两大类，其中非手术治疗又分为药物治疗和非药物治疗。而手术治疗椎间盘突出症，应具有严格的适应性，且费用高，创伤大，多数会留有后遗症，故患者多不愿意接受。至于药物疗法，目前的疗效还有待进一步探讨。
2 中医对椎间盘突出症的认识
椎间盘突出症属于中医"腰痛症"、"痹症"、"痿证"的范畴。从《黄帝内经》的经典论述到历代医家对腰痛，痹症等疾病的理论探讨，使中医对腰腿痛的病因病机有完整的论述，大多认为其病因一方面由外伤劳损或外感风寒湿热邪气，营卫失调，气血经络受损所致，如《素问·逆调论》载："营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚，则不仁而不用。"另外，肝肾不足，外邪乘虚而入，致使气血瘀阻亦可发病。肝肾不足，气血两虚，邪气深伏，治当益肝肾，补气血，兼搜风祛湿以扶正祛邪。
中医在治疗上方法很多，如中药内服、针灸、推拿整脊、火罐等，张树栋[1]在从医三十年中经心积累一套丰富的治疗方案，根据病程长短及病情轻重，主要以中医保守疗法，如针灸、火罐，配合外敷膏药，热敷穴位治疗腰椎间盘突出症，疗效独特，副作用小，深受欢迎。可见火罐疗法在治疗椎间盘突出症起到一定的作用，笔者在医院跟师期间，椎间盘突出症引起的疼痛，经走罐治疗后，每获疗效，今笔者就走罐疗法作一浅述。
3 走罐的治疗及成效
中医认为当人体受到风、寒、暑、湿、燥、火、毒、外伤的侵袭或内伤情志后，易致脏腑功能失调，产生病理产物，如淤血、气郁、痰涎、宿食、水浊、邪火等。中医认为走罐是通过罐内负压来打开毛细血管及毛孔，使体内的病理产物从皮肤毛孔中排出体外，達到逐寒祛湿、疏通经络、消肿止痛、拔毒泻热、祛湿的作用，调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质，从而得以疏通经络气血，提高和调节人体免疫力。
3.1 走罐疗法 患者取俯卧位，术者在患者颈腰部，一般自颈1～骶1，均匀涂上润滑剂（过敏者涂上BB油），腰椎间盘突出症走罐以腰1～骶1为主，颈椎间盘突出症以颈1～胸12为主。用负压把火罐吸在脊柱两侧，根据不同的部位选用不同的罐型，吸力大小以皮肤出现淤紫，疼痛以患者能忍受为度，走罐方向以竖脊肌、斜方肌、背阔肌等肌肉的走行为主，最终走罐覆盖面达整个背部及臀部，一般每个部位走5～10次，疼痛部位者可以加多几次，以出现瘀点、瘀斑为度。治疗上一般需4～5个疗程，结合外洗用药，从而达到治疗效果。
3.2 走罐成效 临床上常见的椎间盘突出症大多数属于气滞血瘀型，走罐可起到活血化瘀、行气止痛的作用，对于椎间盘突出症急性发作期出现的疼痛有良好的减压作用，对缓解期有预防作用。火罐行走于督脉、膀胱经之间，此两经络引领一身阳气，经气流利，脉络通行，推动全身阳气和气血的的运行，使瘀滞和阻塞不通的地方通畅，通则不痛。且背部有"背俞穴"、"夹脊穴"，诸穴共同调理脏腑，疏通经络，运行气血，改善局部血液循环，以解除局部肌肉痉挛，消除神经根部水肿，维持体内津液代谢平衡，缓解全身疼痛[2]。西医认为，走罐及火罐吸定过程中，下面的软组织向外凸出，从而使椎体，尤其是上下椎体之间呈现负压，这样可以起到两种作用，一方面是使受压的神经根与突出的椎体盘组织分离，起到一种类似的连续吸吮作用；另一方面使突出周围的组织松解，达到一种减压作用，促使突出的椎间盘的回纳 [3]。而缪金华[4]运用走罐加手法等综合治疗腰椎间盘突出症100例，治疗1月后，总有效率达96%，且有效缓解了患者的疼痛。
当治疗达到一定的疗程后，患者可明显感觉到疼痛、手麻、腿麻等症状明显的好转，这大大改善了患者的日常生活质量，另外应当注意后期自我保健，避风寒，保温暖，以延长疼痛缓解期。
参考文献
[1]张树栋.浅谈穴位针灸及拔罐治疗腰椎间盘突出症[J].中华中西医学杂志，2007，8：42
[2]刘萍，孙振杰.针灸配合走罐治疗腰椎间盘突出症158例[J].中国中医药科技， 2008，2： 150-151
[3]王慧芳.针刺合走罐治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].浙江中西医结合杂志，2006，16（4）：252
[4]缪金华.走罐加手法等综合治疗腰椎间盘突出症100例[J].中国针灸，2001，21（4）：249
【摘要】椎间盘突出症可分为颈椎间盘突出症和腰椎间盘突出症，其属于中医"痹症"、"痿证"、"腰痛病"的范畴。就诊的患者中，大多伴有不同程度的疼痛，笔者认为走罐可以用于治疗椎间盘突出症引起的以疼痛为主的不适症状。
【关键词】椎间盘突出症；走罐；疼痛
椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一，包括颈椎间盘突出症和腰椎间盘突出症。主要是因为椎间盘各组成部分（髓核、纤维环、软骨板），尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后（侧）方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。
1 椎间盘突出症概述
颈椎间盘突出症主要是由于颈椎间盘的退行性病变引起，包括髓核的膨隆、突出及脱出，均代表颈椎病的不同阶段。临床多见于20-40岁的青壮年，以长期保持固定姿势的人群为主，如办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师等，临床上伴有头痛、眩晕、心悸、胸闷、颈部酸胀、活动受限、肩背部疼痛、上肢麻木胀痛等症状和体征，严重时可发生高位截瘫，甚至危及生命。
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病，多见于中老年人，常由于腰部用力方式不对或长期保持固定姿势等原因引起，临床上伴有腰痛、下肢的酸胀麻木、放射痛等症状。
无论是颈椎间盘突出症，还是腰椎间盘突出症一开始起病均伴有不同程度的疼痛，这已成为大多数患者就诊的首要原因。目前国内外治疗方法不外乎手术和非手术两大类，其中非手术治疗又分为药物治疗和非药物治疗。而手术治疗椎间盘突出症，应具有严格的适应性，且费用高，创伤大，多数会留有后遗症，故患者多不愿意接受。至于药物疗法，目前的疗效还有待进一步探讨。
2 中医对椎间盘突出症的认识
椎间盘突出症属于中医"腰痛症"、"痹症"、"痿证"的范畴。从《黄帝内经》的经典论述到历代医家对腰痛，痹症等疾病的理论探讨，使中医对腰腿痛的病因病机有完整的论述，大多认为其病因一方面由外伤劳损或外感风寒湿热邪气，营卫失调，气血经络受损所致，如《素问·逆调论》载："营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚，则不仁而不用。"另外，肝肾不足，外邪乘虚而入，致使气血瘀阻亦可发病。肝肾不足，气血两虚，邪气深伏，治当益肝肾，补气血，兼搜风祛湿以扶正祛邪。
中医在治疗上方法很多，如中药内服、针灸、推拿整脊、火罐等，张树栋[1]在从医三十年中经心积累一套丰富的治疗方案，根据病程长短及病情轻重，主要以中医保守疗法，如针灸、火罐，配合外敷膏药，热敷穴位治疗腰椎间盘突出症，疗效独特，副作用小，深受欢迎。可见火罐疗法在治疗椎间盘突出症起到一定的作用，笔者在医院跟师期间，椎间盘突出症引起的疼痛，经走罐治疗后，每获疗效，今笔者就走罐疗法作一浅述。
3 走罐的治疗及成效
中医认为当人体受到风、寒、暑、湿、燥、火、毒、外伤的侵袭或内伤情志后，易致脏腑功能失调，产生病理产物，如淤血、气郁、痰涎、宿食、水浊、邪火等。中医认为走罐是通过罐内负压来打开毛细血管及毛孔，使体内的病理产物从皮肤毛孔中排出体外，達到逐寒祛湿、疏通经络、消肿止痛、拔毒泻热、祛湿的作用，调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质，从而得以疏通经络气血，提高和调节人体免疫力。
3.1 走罐疗法 患者取俯卧位，术者在患者颈腰部，一般自颈1～骶1，均匀涂上润滑剂（过敏者涂上BB油），腰椎间盘突出症走罐以腰1～骶1为主，颈椎间盘突出症以颈1～胸12为主。用负压把火罐吸在脊柱两侧，根据不同的部位选用不同的罐型，吸力大小以皮肤出现淤紫，疼痛以患者能忍受为度，走罐方向以竖脊肌、斜方肌、背阔肌等肌肉的走行为主，最终走罐覆盖面达整个背部及臀部，一般每个部位走5～10次，疼痛部位者可以加多几次，以出现瘀点、瘀斑为度。治疗上一般需4～5个疗程，结合外洗用药，从而达到治疗效果。
3.2 走罐成效 临床上常见的椎间盘突出症大多数属于气滞血瘀型，走罐可起到活血化瘀、行气止痛的作用，对于椎间盘突出症急性发作期出现的疼痛有良好的减压作用，对缓解期有预防作用。火罐行走于督脉、膀胱经之间，此两经络引领一身阳气，经气流利，脉络通行，推动全身阳气和气血的的运行，使瘀滞和阻塞不通的地方通畅，通则不痛。且背部有"背俞穴"、"夹脊穴"，诸穴共同调理脏腑，疏通经络，运行气血，改善局部血液循环，以解除局部肌肉痉挛，消除神经根部水肿，维持体内津液代谢平衡，缓解全身疼痛[2]。西医认为，走罐及火罐吸定过程中，下面的软组织向外凸出，从而使椎体，尤其是上下椎体之间呈现负压，这样可以起到两种作用，一方面是使受压的神经根与突出的椎体盘组织分离，起到一种类似的连续吸吮作用；另一方面使突出周围的组织松解，达到一种减压作用，促使突出的椎间盘的回纳 [3]。而缪金华[4]运用走罐加手法等综合治疗腰椎间盘突出症100例，治疗1月后，总有效率达96%，且有效缓解了患者的疼痛。
当治疗达到一定的疗程后，患者可明显感觉到疼痛、手麻、腿麻等症状明显的好转，这大大改善了患者的日常生活质量，另外应当注意后期自我保健，避风寒，保温暖，以延长疼痛缓解期。
参考文献
[1]张树栋.浅谈穴位针灸及拔罐治疗腰椎间盘突出症[J].中华中西医学杂志，2007，8：42
[2]刘萍，孙振杰.针灸配合走罐治疗腰椎间盘突出症158例[J].中国中医药科技， 2008，2： 150-151
[3]王慧芳.针刺合走罐治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].浙江中西医结合杂志，2006，16（4）：252
[4]缪金华.走罐加手法等综合治疗腰椎间盘突出症100例[J].中国针灸，2001，21（4）：249