化学消融术治疗腹膜后转移性淋巴结致左髂总动脉回肠内瘘一例

来源 :中华消化外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lichangsong3
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患者男,45岁,因直肠癌于32个月前行"直肠前切除术".术后病理示直肠高分化腺癌,浸润肠壁全层,部分黏液腺癌.术后化疗6次.2个月前患者出现腰臀部疼痛,腹部CT示两髂总动脉汇合处淋巴结癌转移(图1),血CEA达55.32 ng/ml,入院行"CT引导下经腹无水酒精淋巴结转移癌化学消融术",采用22号穿刺针在淋巴结两点注射,共注射无水酒精30 ml(约等于淋巴结体积),术后腰臀部疼痛消失,无发热,2 d后出院.消融术后1个月,腹部CT示淋巴结转移癌中心坏死液化(图2),血CEA降至3.26 ng/ml.45 d后患者突然出现大量血便和血压下降。

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