探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者大脑相关皮层的形态学变化，为深入研究POAG的中枢损害机制提供依据。
方法2011年2月至2012年12月复旦大学附属华山医院眼科门诊就诊并确诊为POAG的患者30例，年龄26～82岁，男19例，女11例，选取与POAG患者年龄、性别相匹配的健康志愿者30名作为对照组。所有受试者都进行常规眼科检查。磁共振成像(MRI)检查使用Siemens Magneton Verio 3T MRI，采用12通道头部线圈，常规T1WI、T2WI及液体衰减反转恢复(FLAIR)扫描检查，确认受试者头颅无占位性及血管性等病变后纳入研究。全脑三维容积数据采用三维磁化强度预备梯度回波序列(3D-MPRAGE)。影像数据处理与统计分析使用SPM8及VBM8软件在Matlab 2012a平台上进行，处理过程包括脑的空间标准化、灰白质分割及空间平滑。POAG组和对照组的全脑灰质图像采用基于体素的形态学分析方法(VBM)进行统计学分析。本研究通过复旦大学附属华山医院伦理委员会批准。
结果与对照组相比，POAG组患者存在多个脑区的灰质体积减小，主要表现在枕叶(左舌回，t＝3.207，P＝0.002)、额叶(左额内侧回，t＝2.912，P＝0.004；右额上回，t＝2.745，P＝0.005)、颞叶(左颞中回，t＝2.958，P＝0.003)、顶叶(右楔前叶，t＝3.291，P＝0.001；右中央后回，t＝3.306，P＝0.001；左顶下小叶，t＝2.716，P＝0.006)、边缘叶(左海马回，t＝2.815，P＝0.005)等脑区。结果采用配对t检验，当t>2.479时，P<0.01，POAG组与对照组比较差异有统计学意义。
结论POAG患者的大脑皮层存在多区域的灰质体积的减少，印证了POAG是在大脑多方面、多层次造成损伤的综合征，除视觉通路损伤外，其他脑区也存在形态及功能的改变。