【摘 要】
：
目的:探讨ROX指数预测老年重症社区获得性肺炎（SCAP）患者气管插管的有效性。方法:选取既往于2022年1月1日—2022年9月1日新疆维吾尔自治区人民医院EICU收治的71例老年SCAP患者作为研究对象，根据患者住院期间是否进行气管插管，将其分为未插管组46例和插管组25例。比较2组一般资料：年龄、性别、体重指数（BMI）、基础疾病构成比、入院时APACHEⅡ评分、SOFA评分、CURB-65
【机 构】
：
新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科
论文部分内容阅读
目的:探讨ROX指数预测老年重症社区获得性肺炎（SCAP）患者气管插管的有效性。方法:选取既往于2022年1月1日—2022年9月1日新疆维吾尔自治区人民医院EICU收治的71例老年SCAP患者作为研究对象，根据患者住院期间是否进行气管插管，将其分为未插管组46例和插管组25例。比较2组一般资料：年龄、性别、体重指数（BMI）、基础疾病构成比、入院时APACHEⅡ评分、SOFA评分、CURB-65评分、白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、平均动脉压（MAP）、入院30 min内最差ROX指数、插管前30 min内最差ROX指数；并采用多因素logistic回归分析气管插管的独立显著预测因子；采用受试者工作曲线（ROC）确定最佳的气管插管预测截断值。结果:共计纳入研究的患者71例（男45例，女26例）,非插管组46例（中位数年龄76岁）,插管组25例（中位数年龄75岁）;2组患者的年龄、性别、BMI、CURB-65评分、既往基础疾病构成比、入院时白细胞计数、血小板计数、CRP、MAP对比差异无统计学意义（均P＞0.05）;2组患者入院时的APACHEⅡ评分（t=-2.925,P=0.005）、SOFA评分（t=-2.411,P=0.019）、合并3种以上基础疾病构成比（χ~2=-4.610,P=0.032）、PCT（t=-2.238,P=0.028）、PaO2（t=2.688,P=0.009）、PaO2/FiO2（t=2.881,P=0.005）、入院30 min内最差ROX指数（t=5.816,P＜0.001）、插管前30 min内最差ROX指数（t=7.930,P＜0.001）对比，差异有统计学意义（均P＜0.05）。多因素二元logistic回归分析显示，插管前30 min内最差ROX指数为是否插管的独立影响因素（OR=0.06,P=0.02）。插管前30 min内最差ROX指数对气管插管预测的ROC曲线下面积为0.93（95%CI:0.01～0.60,P＜0.001）。最大约登指数为0.67,最佳截断值ROX指数=5.5时，对气管插管预测的灵敏度为0.67,特异度为0.97。结论:插管前ROX指数对预测老年SCAP患者气管插管的准确性较高，动态监测ROX指数有助于临床医师把握老年SCAP患者的插管时机。
其他文献
英语是世界通用语言之一,在我们日常生活的方方面面都有所涉及,它的应用广泛,越来越受到人们的重视。英语不仅仅是一种语言的交流工具,更重要的是它能够促进国际间的交流。因此,小学英语教师要抓住小学生学习英语的最佳时期,利用单元整体教学模式积极开展小学英语教育的工作,不断提升教学水平,创新教学方法,并在这个过程中不断实践、思考和总结。
城镇老旧小区改造过程中的社会风险对城市更新战略形成了挑战。为推进老旧小区改造进程,降低改造过程中由各利益主体导致的社会风险,本文从利益相关者管理以及风险管理的角度,建立老旧小区改造社会风险SNA模型,通过文献索引和专家访谈,明确利益相关者的相关风险及其相互关系。本文共识别出13个社会风险,计算出网络密度为0.1689。同时,政府作为过程中的核心角色,发挥着极其重要的作用。
＜正＞《义务教育英语课程标准（2022年版）》提出，英语课程内容的组织以主题为引领，以不同类型的语篇为依托，融入语言知识、文化知识、语言技能和学习策略等学习要求，以单元的形式呈现。课程内容的六个要素是一个相互关联的有机整体，共同推动学生核心素养在义务教育全程中持续发展。其中，主题具有联结和统领其他内容要素的作用，为语言学习和课程育人提供语境范畴。在小学英语读写教学中，探究主题意义引领下的英语读写课
新文科建设给应用型本科院校大学英语教学改革与创新带来了新的机遇。根据应用型本科院校大学英语教学的特点及特殊性，结合新文科背景下人才培养目标和大学英语课程改革要求，对应用型本科院校大学英语教学现状作出客观分析，从课程设置、教学内容、师资队伍三个方面提出英语教学改革策略，探索符合国家及区域经济社会发展需要的英语教学内容和教学模式，打造大学英语“金课”。
中国古代文论通常以一种感悟式、形象化的方式表达文学理论问题，从而给人留下了缺乏或缺少体系性的印象。而刘勰和叶燮却要“立家”“成一家之言”,建构宏大的理论体系，《文心雕龙》和《原诗》也都“体大而思精”。但《文心雕龙》和《原诗》都生长在中国的文化土壤上，中国古代诗意化、抒情化、形象化的文化特征也影响着刘勰和叶燮。尽管《文心雕龙》和《原诗》建构起了完整的理论框架，但同时采用了骈体化、诗意化的表达方式，从
目的 探讨叙事护理联合压力疏导对肺癌免疫治疗患者心理弹性、健康信念及生存质量的影响效果。方法 选取2019年7月—2021年6月本院收治的肺癌免疫治疗患者162例作为研究对象，将2019年7月—2020年6月入院的肺癌免疫治疗患者81例作为对照组，将2020年7月—2021年6月入院的肺癌免疫治疗患者81例作为研究组。对照组患者接受常规护理，研究组患者接受叙事护理联合压力疏导干预，观察并比较两组患
儿童哲学绘本阅读课中的对话是在平等、和谐、尊重的基础上，对话双方沟通思想、生成意义的交流，其具有发展思维、认识自我、学会对话的意义。本文从环境建构、绘本选择、问题提出、教师定位四个方面提出对话路径，以期充分发挥绘本阅读课中对话的作用。
当前伴随着科技的不断创新,各产业技术的发展都在快速更迭,其中,金融科技也在这一浪潮下发展势头迅猛,在金融业的新一轮变革中,商业银行也迎来了新的挑战与冲击,国内金融脱媒进程不断加快、金融领域出现的与互联网金融公司的竞争加剧、国际市场上的资本流出以及疫情引起的全球经济的不稳定性等,都对商业银行提出了新的要求。在金融与科技融合的进程中,商业银行发挥着行业领头羊的作用,积极拥抱金融与科技的产业结合,快速发