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目的 探讨哌替啶-氟哌利多防治腰麻下行剖宫产术寒战及胃牵拉痛的临床效果.方法 选择腰麻行剖宫产术患者ASAI～Ⅱ 160例,随机平均分成四组,每组40例,胎儿取出后即刻,A组静脉注射哌替啶25 mg和氟哌利多1.25 mg,B组静脉注射哌替啶50 mg和氟哌利多2.5 mg,C组静脉注射哌替啶10 mg和氟哌利多0.5 mg,D组静脉注射0.9%氯化钠2 ml.观察注药时(T0)、注药后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)时平均动脉压(MBP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸(RR),患者术中术后出现寒战的例数,停止寒战的时间,注药后患者RSS评分,患者术中清理腹腔时胃牵拉痛的VAS评分.结果 A组MBP、SpO2、HR、RR比A、C、D组平稳(P﹤0.05);注药后5min C组5例,D组33例有寒战,明显多于A、B组(P﹤0.01);术中RSS评分,评2～3分,A组例数明显多于其他组(P﹤0.01);A组患者胃牵拉痛的VAS评分明显低于C、D组(P﹤0.01).结论 哌替啶25 mg和氟哌利多1.25 mg合剂是有效防治腰麻下剖宫产术寒战及清理腹腔时胃牵拉痛的最优剂量。