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目的观察颅内血肿小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将180例高血压性脑出血患者随机分为小骨窗开颅组（观察组）及传统大骨瓣开颅方法组（对照组）。对照组采用传统大骨瓣开颅手术方法进行治疗，观察组采用小骨窗开颅微创手术方法进行治疗。结果观察组总有效率为67．8％，死亡率为22.2％；对照组总有效率为38．9％，死亡率为42.2％；组间比较有显著性差异（P〈0．01）。观察组治疗后1d即有神经功能评分的明显降低，在第1、7、14和21天与对照组相比较，均有显著性差异（P〈0．01）。结论采用小骨窗开