【摘 要】
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肝肾综合征(hepatorenal syndrome，HRS)是发生在肝硬化腹水患者中一种潜在的可逆性并发症，也可发生在急性肝功能衰竭或酒精性肝炎患者中。主要特征为肾功能受损，血流动力学明显改变，交感神经和肾素-血管紧张素系统过度活化。临床上分为两型：Ⅰ型HRS和Ⅱ型HRS。Ⅰ型为快速进行性肾功能下降，定义为最初2周内血清肌酐倍增到221 μ mol/L以上或最初24h肌酐清除率下降50％到＜0.
【机 构】
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100034北京大学第一医院感染疾病科,100034北京大学第一医院感染疾病科
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肝肾综合征(hepatorenal syndrome，HRS)是发生在肝硬化腹水患者中一种潜在的可逆性并发症，也可发生在急性肝功能衰竭或酒精性肝炎患者中。主要特征为肾功能受损，血流动力学明显改变，交感神经和肾素-血管紧张素系统过度活化。临床上分为两型：Ⅰ型HRS和Ⅱ型HRS。Ⅰ型为快速进行性肾功能下降，定义为最初2周内血清肌酐倍增到221 μ mol/L以上或最初24h肌酐清除率下降50％到＜0.33 ml/s，平均生存期仅14d，常见于急性肝功能衰竭或酒精性肝炎患者及肝硬化基础上发生急性失代偿患者；Ⅱ型进展相对缓慢，未达到Ⅰ型HRS的诊断标准，平均生存期6个月，病死率较Ⅰ型低，多发生在肝硬化难治性腹水患者[1]。虽然肝移植是治疗HRS的惟一确定有效的方法，但由于Ⅰ型HRS患者生存期短、费用高及肝源缺乏等原因，在临床实际应用中受限。近年来，随着国内外学者对HRS发病机制的深入研究，在内科治疗上取得了一定进展，尤其是血管收缩药治疗成为肝移植前的有效过度治疗。
关键词：肝肾综合征；治疗学; 血管收缩药
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