【摘 要】
：
目的:本研究旨在探讨使用注射器回抽监测胃残余量对持续肠内营养(EN)的ICU病人呕吐发生率、每日摄入热量及临床预后的影响.方法:选取2014年1月至2019年8月期间入住北京协和医
【机 构】
：
北京协和医院呼吸与危重症医学科一病房,北京100730;北京协和医院内科ICU一病房,北京100730
论文部分内容阅读
目的:本研究旨在探讨使用注射器回抽监测胃残余量对持续肠内营养(EN)的ICU病人呕吐发生率、每日摄入热量及临床预后的影响.方法:选取2014年1月至2019年8月期间入住北京协和医院内科ICU病房超过7 d且在入院后24～48 h内开始经鼻胃管持续EN的病人作为研究对象,对其住院7 d内的病历资料进行回顾性分析,比较在ICU住院第3天使用注射器回抽胃残余量超过200 mL的病人与低于200 mL的病人之间呕吐的发生率、每天摄入热量以及临床预后.结果:共715例病人被纳入本研究,与胃残余量低于200 mL的病人相比,胃残余量超过200 mL的病人呕吐发生率(1.2％vs 2.3％,x2=0.094,P=0.759)、死亡率(13.6％vs 21.1％,X2=3.413,P=0.065)均无显著差异;两组病人机械通气时间(288.5 h vs 364.0 h,Z=0.963,P=0.326)和ICU住院日(14.6 d vs 13.7 d,Z=0.201,P=0.654)差异也无统计学意义,胃残余量超过200 mL并非死亡和ICU住院日延长的独立危险因素;但是胃残余量超过200 mL的病人ICU住院第4天、第5天、第6天的EN摄入热量显著低于胃残余量低于200 mL的病人在第4天(540 kcal vs 835 kcal,Z=7.464.,P=0.006)、第5天(540 kcal vs 920 kcal,Z=10.379,P=0.001)、第6天(570kcal vs915kcal,Z=11.733,P=0.001)的摄入热量.结论:使用注射器回抽监测胃残余量并在监测值超过200 mL时进行临床干预对病人呕吐发生率及临床预后无显著影响,却显著减少了病人ICU住院期间的摄入热量,增加病人营养不足的风险,胃残余量监测的准确性和必要性、监测频率仍需进一步研究.
其他文献
目的:探讨早期肠内营养(EEN)在重症新冠肺炎病人炎症因子及临床预后中的研究价值.方法:回顾性搜集从2020年1月至2020年4月,华中科技大学同济医学院附属同济医院收治,确诊为重
严重骨盆骨折患者早期容易出现大出血、消耗性凝血病及其他部位合并损伤,后期容易出现各种并发症,导致病死率、致残率居高不下.近年来外固定支架、兜带固定、造影栓塞、腹膜
目的:结合行锁骨下静脉穿刺经验,探讨减少穿刺术中并发症的措施.方法:回顾性分析2018年1月1日至2020年1月1日在北京大学肿瘤医院静脉通路中心进行中心静脉置管的1 480例病人.
肠黏膜屏障是机体抵御外界环境最重要的屏障,完整的肠黏膜屏障对于维持肠道及全身稳态至关重要.多糖作为一类广泛存在于动植物中的营养物质,已被证明具有调节肠黏膜屏障的能
目的:提高对华氏巨球蛋白血症（WM）继发急性髓系白血病（AML）的认识。方法:回顾性分析江苏省盐城市第一人民医院2018年2月收治的1例WM治疗后继发伴复杂染色体异常的AML患者的临床资
口腔鳞癌(OSCC)是最常见的口腔恶性肿瘤,病死率高且预后差.近年来,越来越多的研究表明,表观遗传修饰特别是基因启动子甲基化在OSCC的发展中起到非常重要的作用.基因启动子甲
目的:调查不同营养状态的结直肠癌病人术后手术部位感染(SSI)的发生情况,并分析其影响因素.方法:回顾性收集2015年1月至2019年12月在南京江北医院因结直肠癌行手术治疗的95例
目的:检索和获取预防及管理住院病人肠内营养(EN)支持相关并发症的最佳证据,为EN相关并发症的临床管理提供循证基础.方法:利用计算机检索国内外指南网站和数据库,搜集有关EN
目的:明确现阶段脊柱外科住院病人的营养状况,分析营养风险和营养不良的危险因素,提出综合评价营养状况的敏感指标,为尽早筛查高危人群和制定营养支持方案提供依据.方法:对南
目的:探讨早期膳食纤维摄入量对慢性危重症病人预后的影响.方法:回顾性分析2012～2018年期间医学信息市场重症监护(MIMIC-Ⅳ)数据库中2 516名慢性危重症病人临床资料.倾向性评