浅谈基底动脉尖综合征26例临床观察

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目的总结基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特征、影像学表现及治疗预后,提高对该疾病的认识。方法对2010年至2017年收治的26例TOBS患者的临床表现及影像学资料等资料进行回顾性分析。结果 26例中眩晕、呕吐11例,Horner征7例,视觉障碍5例,幻觉5例,肢体瘫7例,睡眠倒错与去脑强直各3例。影像学检查显示基底动脉尖端5条血管供血区内多发梗死,平均每个患者病灶达3-4个。结论 TOBS患者以中老年为主,主要危险因素是高血压,其次是高脂血症。脑栓塞是其主要病因,临床主要症状是意识障碍、眼球运动障碍和瞳孔改变。本病的特点为:(1)起病急,进展快,常以眩晕、恶心、呕吐起病。(2)眼球运动障碍和瞳孔异常。(3)意识障碍。(4)视觉障碍、幻觉、睡眠倒错。CT和MRI是诊断TOBS的主要检查手段,MRI在早期诊断方面优于CT,TOBS预后较差,致残率较高,早期全面综合治疗可提高生存率和生活质量。
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