【摘 要】
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目的 观察淋巴管内介入疗法预防下肢骨折术后感染的临床疗效.方法 前瞻性研究接受手术治疗的严重下肢骨折住院患者160例.随机分为研究组和对照组,每组各80例.研究组采用淋巴管内介入疗法,对照组采用传统的抗生素静脉注射法.结果 通过对淋巴小管收缩活性的评价证明,创伤和术后下肢大部分淋巴床的改变是功能性的、可逆的.研究组并发局部伤口感染5例(6.3%)、化脓性骨关节感染1例(1.3%),相应的对照组为1
【机 构】
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中山大学附属第二医院骨外科,广州,510120,199406Россия,Санкт-Петербург,кафедрахирургиимедицинскогофакультетаСанкт-Пете
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目的 观察淋巴管内介入疗法预防下肢骨折术后感染的临床疗效.方法 前瞻性研究接受手术治疗的严重下肢骨折住院患者160例.随机分为研究组和对照组,每组各80例.研究组采用淋巴管内介入疗法,对照组采用传统的抗生素静脉注射法.结果 通过对淋巴小管收缩活性的评价证明,创伤和术后下肢大部分淋巴床的改变是功能性的、可逆的.研究组并发局部伤口感染5例(6.3%)、化脓性骨关节感染1例(1.3%),相应的对照组为16例(20.0%)和7例(8.8%).研究组和对照组的住院时间分别为(15.6±0.6)d和(21.5±0.5)d.研究组使用头孢唑啉(5.0±0.54)g或林可霉素(1.5±0.14)g,而对照组使用相应抗生素(20.64±1.23)g或(6.19±0.15)g.结论 淋巴管内介入疗法较传统的抗生素静脉注射疗法能更有效地预防下肢创伤及手术后感染。
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目的 探讨颞骨骨折性面瘫的处理方法. 方法对60例颞骨骨折性面瘫患者实行手术治疗.48例行颞下颅中窝径路面神经减压术,8例行乳突耳径路面神经减压术,另4例行颅内外联合径路面神经全段减压术. 结果手术中发现面神经损伤部位位于迷路段及膝状神经节周围者48例,位于水平段8例,4例膝状神经节及水平段均受损伤.以House-Brackmann(H-B)分级法作为疗效评价标准,术后随访1年达到H-B分级Ⅰ级3
1 病历资料 患者,女,65岁,因癫痫大发作后右肩疼痛、活动障碍3 d入院.体检:右上臂呈内旋位畸形,不能活动,右肩部肿胀,无明显方肩畸形,肩前方有空虚感,肩后部饱满隆起,压痛明显,患肢远端感觉、运动功能及血运正常.X线片见:肱骨头颈影像与大结节影像重叠在一起,肩胛盂外下方(肱骨外科颈内侧)有一骨折块,盂肱关节间隙增宽至约10 mm(图1).诊断不明确,行CT扫描发现:肱骨头关节面转向肩关节正后
院前急救、急诊、手术等所有需搬动运转的患者,均面临着在急救现场、转运车、检查(手术)台、病床之间的搬动.目前,临床上一般采用徒手2～4人法或铲式担架进行,该方法由于受工作人员体力不足、动作欠灵活、配合欠熟练,患者病情较重、搬抬着手点难寻等情况影响,常增加患者的痛苦,甚至加重患者的病情,又常因急救搬运器材的不足影响抢救质量。
鉴于老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)的临床病变的多样性,笔者根据OVCF影像学Genant 分级[1] 以及临床病理改变分期[2-4] ,合理选择治疗方案,取得了满意的临床效果.现报告如下。
1 病历资料 患者女,46岁,2个月前因交通伤致腹部受伤,于当地医院腹腔穿刺抽出不凝血,行保守治疗后出现腹胀、腹痛、左下腹渐增性肿块.体检:贫血貌,左下腹可见一20 cm×15 cm包块,边界不清,有触痛,无搏动及血管杂音,肠鸣音弱.辅助检查:血红蛋白56 g/L, 红细胞2.3×1012/L.B超见左下腹有一不规则囊实性肿块,内部回声不均.彩色多普勒超声提示瘤腔内呈涡流的彩色血流信号,破口约0
过去,人们一直认为血管运动中枢只在延髓.而近年越来越多的研究表明,大脑血管调节中枢广泛存在于下丘脑、中脑和延髓[1].吴思荣等[1]分别电解毁损家兔双侧下丘脑背内侧核、中脑网状结构和延髓网状结构, 发现颅内压和局部脑血流(rCBF)有明显改变.但在脑外伤情况下下丘脑各神经核团对rCBF的调节尚未见文献报道.笔者用免疫组化方法检测下丘脑各神经核团的C-Fos蛋白表达,了解不同神经核团反应性与血流变化
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我院自1990年3月-2006年3月共收治闭合性胸部损伤肋骨骨折385例,其中64例存在第1或第2肋骨骨折,发生率为16.6%.现报告如下。
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多发伤发病急、病情重、致伤原因多，常直接或间接引起心肌损害。笔者在临床工作中发现多发伤患者心肌酶谱肌酸磷酸激酶同工酶（CK-IqIB）与心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）作为诊断心肌损伤的主要生化指标，存在着变化不一致的分离现象。为探究其原因，对本院自2003年6月至2005年5月收治的255例多发伤患者进行回顾性分析。现将结果报告如下。