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目的
通过对铜绿假单胞菌(PA)的检出及其耐药性变化分析,指导临床用药。
方法回顾性分析2011年1月至2015年12月内蒙古自治区人民医院分离出的1 540株PA的标本来源、科室分布和耐药性。
结果2011—2015年分离出PA占同年间细菌总检出株数的10.7%(1 540/14 450)。主要标本来源为痰液1 143株(74.2%)、尿液99株(6.4%)、分泌物83株(5.4%)、腹腔积液47株(3.1%)和脓汁23株(1.5%)。主要分布科室为干部保健病房、神经外科、重症监护病房、呼吸内科和普外科。2011—2015年PA对哌拉西林、头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率均呈逐年下降趋势,2012—2015年PA对美罗培南的耐药率[19.0%(51/268)、19.9%(53/267)、26.7%(76/285)、38.1%(144/378)(2011年无数据)]呈逐年递增趋势;2013—2015年PA对环丙沙星[7.1%(19/267)、14.3%(41/286)、21.0%(81/385)]和左氧氟沙星[4.8%(13/269)、8.7%(25/288)、16.6%(64/386)]的耐药率呈现逐年递增趋势。2011—2015年耐亚胺培南PA(IRPA)对12种抗菌药物的耐药率均高于非耐亚胺培南PA(ISPA),差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论PA对抗菌药物的耐药性较高,IRPA与ISPA对大多数抗菌药物的耐药性存在较大差异,临床医师应做到个性化用药、针对性用药,从而有效减少抗菌药物耐药现象。