【摘 要】
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[目的]介绍巨大肩袖损伤(irreparable massive rotator cuff tears, IRCT)镜下阔筋膜移植重建上关节囊(superior capsular reconstruction, SCR)的手术技术和初步临床效果。[方法] 2018年1月—2020年1月,对27例IRCT采用上述手术治疗。全面关节镜检查后,清理退变及无张力组织,肱二头肌长头腱根据情况切断固定或转位。
【基金项目】
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西南医科大学附属中医医院联合项目(编号:2020XYLH-047);西南医科大学校级项目(编号:2020ZRQNB073); 2022年西南医科大学附属中医医院科研团队培育项目(编号:2022-CXTD-08);
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[目的]介绍巨大肩袖损伤(irreparable massive rotator cuff tears, IRCT)镜下阔筋膜移植重建上关节囊(superior capsular reconstruction, SCR)的手术技术和初步临床效果。[方法] 2018年1月—2020年1月,对27例IRCT采用上述手术治疗。全面关节镜检查后,清理退变及无张力组织,肱二头肌长头腱根据情况切断固定或转位。按实际缺损情况,切取同侧大腿阔筋膜,制备移植物。滑轮技术将移植物引入,采用关节盂侧锚与肱骨侧锚钉固定,并与周围组织缝合。[结果] 27例患者手术顺利,无神经、血管损伤并发症。术中20例同期行肩胛下肌修复,20例行LHBT转位加强,7例行LHBT切断。术后手术切口愈合良好。随访时间(19.4±3.1)个月,随时间推移,CMS、ASES和UCLA评分均显著增加(P<0.05),而VAS评分显著减少(P<0.05)。影像方面,与术前相比,术后AHD显著增加(P<0.05)。移植物形态保持良好。[结论]镜下阔筋膜移植上关节囊治疗巨大肩袖损伤技术可行,近期疗效满意。
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