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摘要：目的：研究分析循证护理对人工流产未婚女性中的应用效果。方法：观察组接受运用循证护理方法进行的心理护理和健康宣教，对照组接受常规心理护理和健康宣教，对两组人工流产未婚女性护理结果进行分析比较。结果：观察组手术顺利安全完成，未发生严重并发症及后遗症，也获得了病人及亲友的一致好评，满意度大大提高观察组患者及家属的满意度也较对照组高。结论：运用循证护理可有效以更好地减轻或消除人工流产未婚女性的焦虑、恐惧等心理应激反应。
关键词：循证护理未婚女性人工流产
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.391【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0238-01
循证护理源自医学分支得来的护理领域的一种新观念[1]。具体为在护理实践工作中护理人员通过可信的、有价值的科学证据，与临床经验、专业技能相结合，并考虑患者的意愿及价值，应用实证对患者采取最佳的护理措施。对未婚妇女人工流产采取循证护理是非常必要的。现通过我院2011年、2012年对未婚妇女人工流产实施循证护理前、后的效果对比观察总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院在2012年1～12月50例人工流产未婚女性，均予以循证护理作为观察组。2011年1～12月50例未婚妇女人工流产为均予以常规护理作为对照组。两组平均年龄为16-28岁，孕周、文化程度、生活环。境、家庭经济状况通过统计调查分析，差异均无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。均采用丙泊酚静脉注射行无痛人工流产术终止妊娠。
1.2方法。对照组：50例未婚妇女人工流产给予常规护理，根据患者手术类型、临床指标以及生命体征给予相应的常规护理。观察组：50例患者给予循征护理。首先组成循证护理小组，由1名护士长，1名责任组长，6名护理人员组成。针对未婚妇女人工流产在人流期间可能出现的问题，指派小组成员检索有关的文献资料，筛选证据，然后根据未婚妇女人工流产期间自身具体情况结合证据，采取术后护理措施。
1.3心理护理。
1.3.1环境支持，消除紧张和陌生感 保持手术室环境安静、舒适、整洁、空气清新，可播放患者喜欢的音乐，来减轻她们的紧张心理。同时医务人员对待每一位患者都应态度和蔼，动作轻柔，耐心地做好解释工作，不能蔑视和冷言相对，更不应该加以指责[2]。
1.3.2情感支持 与患者接触时，应以稳重端庄的仪表、热情的态度、轻巧的动作、亲切的笑容给患者留下良好的印象，主动与患者沟通，讲她们感兴趣的话题以分散她们的注意力。要用熟练的操作技术使患者产生信任感。术前讲解麻醉及手术方式、手术过程、时间、无痛手术的优点、术前禁食禁饮等相关要求和可能有的不适感觉以及如何配合操作顺利进行，以消除其顾虑，使其做好相关准备。人流操作过程中应轻柔，尽量快速完成，以免增加患者的痛苦[3]。同时交流时应当庄重、认真、亲切，尊重终止妊娠方式的选择。
1.3.3耐心地为她们解释术后康复应注意的事项：常规休息2周，禁止性生活1个月，保持心情舒畅，以免影响子宫收缩；注意保暖，避免冷水浴、冷饮，吃富有营养的食物，避免重体力劳动和剧烈运动，以免引起卵巢功能的紊乱；流产后2d~3d阴道流血量少于或等于月经量，若阴道流血量多于月经量或持续不净应及时复诊；流产后卵巢会很快恢复排卵，要采取避孕措施，以免再次受孕等。
1.3.4精神支持，避免意外发生 人工流产受术者的心理护理一定要根据她们的感受和心理需要给予特别护理。对未婚少女要尊重她们的意愿和要求，为她们保守秘密;要向她们解释怀孕是一种自然现象，消除她们的犯罪感，以便让她们在以后的岁月能够保持良好的心态[4]。
2结果
效果评价标准：对未婚人工流产妇女的手术和术后康复护理知识掌握情况进行评分，满分为100分，优：80～100分；良：60～79分；差：小于60分。
观察组在对人流手术和术后康復护理相关知识的掌握程度和对护理工作的满意度方面均明显高于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1,2。
表1两组相关知识掌握情况对比
组别例数优（%）良（%）差（%）观察组5041（82.0）7（14.0）2（4.0）对照组5030（60.0）14（28.0）6（12.0）注：P值＜0.05，＜0.05，＜0.01。
表2两组护理满意度对比
组别例数满意（%）一般（%）差（%）观察组5048（96.0）2（4.0）0对照组5031（62.0）11（22.0）8（16.0）注：P值＜0.05，＜0.01，＜0.013。
3讨论
循证护理为建立在护理人员临床实践工作基础上，将临床中具体化、特定化问题为中心，通过护理人员直接或间接的临床经验、专业知识的综合应用。通过循证护理的实施，强化了护理人员主动查阅资料、寻找证据，进而解决护理问题的能力，改进了护理人员单凭经验、感觉的工作习惯及思维方式。利用对证据的评价，使护理工作更具科学性、严谨性。本次研究中，通过对比2011年与2012年实施循证护理前、后发现，循证护理后可以更好地消除或减轻未婚妇女人工流产的焦虑、恐惧等心理不良应激反应，改善未婚妇女人工流产的生理和心理状况，有效地降低了未婚妊娠的发生率。减少产后出血等并发症的发生。因此，循证护理对未婚妇女人工流产的应用效果理想，临床应用价值较高。参考文献
[1]刘亚丽,李巍,孙艳君.循证护理在老年全麻术后呼吸循环异常中的应用[J].中国误诊学杂志,2010,10(5):1128-1129
[2]郭梦红.未婚妊娠妇女的心理行为和社会因素调查[J ].中国心理卫生杂志,2007,11 (1) : 15217.
[3]张亚男,李金平,陶青,等.药物流产与人工流产对妇女心理状态的影响.中国实用妇科与产科杂志,2008,20 (8) : 499～500
[4]程金莲，梁执群.心理干预在人工流产术患者中的应用[J].护理研究，2006，19（5）：385~387
关键词：循证护理未婚女性人工流产
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.391【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0238-01
循证护理源自医学分支得来的护理领域的一种新观念[1]。具体为在护理实践工作中护理人员通过可信的、有价值的科学证据，与临床经验、专业技能相结合，并考虑患者的意愿及价值，应用实证对患者采取最佳的护理措施。对未婚妇女人工流产采取循证护理是非常必要的。现通过我院2011年、2012年对未婚妇女人工流产实施循证护理前、后的效果对比观察总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院在2012年1～12月50例人工流产未婚女性，均予以循证护理作为观察组。2011年1～12月50例未婚妇女人工流产为均予以常规护理作为对照组。两组平均年龄为16-28岁，孕周、文化程度、生活环。境、家庭经济状况通过统计调查分析，差异均无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。均采用丙泊酚静脉注射行无痛人工流产术终止妊娠。
1.2方法。对照组：50例未婚妇女人工流产给予常规护理，根据患者手术类型、临床指标以及生命体征给予相应的常规护理。观察组：50例患者给予循征护理。首先组成循证护理小组，由1名护士长，1名责任组长，6名护理人员组成。针对未婚妇女人工流产在人流期间可能出现的问题，指派小组成员检索有关的文献资料，筛选证据，然后根据未婚妇女人工流产期间自身具体情况结合证据，采取术后护理措施。
1.3心理护理。
1.3.1环境支持，消除紧张和陌生感 保持手术室环境安静、舒适、整洁、空气清新，可播放患者喜欢的音乐，来减轻她们的紧张心理。同时医务人员对待每一位患者都应态度和蔼，动作轻柔，耐心地做好解释工作，不能蔑视和冷言相对，更不应该加以指责[2]。
1.3.2情感支持 与患者接触时，应以稳重端庄的仪表、热情的态度、轻巧的动作、亲切的笑容给患者留下良好的印象，主动与患者沟通，讲她们感兴趣的话题以分散她们的注意力。要用熟练的操作技术使患者产生信任感。术前讲解麻醉及手术方式、手术过程、时间、无痛手术的优点、术前禁食禁饮等相关要求和可能有的不适感觉以及如何配合操作顺利进行，以消除其顾虑，使其做好相关准备。人流操作过程中应轻柔，尽量快速完成，以免增加患者的痛苦[3]。同时交流时应当庄重、认真、亲切，尊重终止妊娠方式的选择。
1.3.3耐心地为她们解释术后康复应注意的事项：常规休息2周，禁止性生活1个月，保持心情舒畅，以免影响子宫收缩；注意保暖，避免冷水浴、冷饮，吃富有营养的食物，避免重体力劳动和剧烈运动，以免引起卵巢功能的紊乱；流产后2d~3d阴道流血量少于或等于月经量，若阴道流血量多于月经量或持续不净应及时复诊；流产后卵巢会很快恢复排卵，要采取避孕措施，以免再次受孕等。
1.3.4精神支持，避免意外发生 人工流产受术者的心理护理一定要根据她们的感受和心理需要给予特别护理。对未婚少女要尊重她们的意愿和要求，为她们保守秘密;要向她们解释怀孕是一种自然现象，消除她们的犯罪感，以便让她们在以后的岁月能够保持良好的心态[4]。
2结果
效果评价标准：对未婚人工流产妇女的手术和术后康复护理知识掌握情况进行评分，满分为100分，优：80～100分；良：60～79分；差：小于60分。
观察组在对人流手术和术后康復护理相关知识的掌握程度和对护理工作的满意度方面均明显高于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1,2。
表1两组相关知识掌握情况对比
组别例数优（%）良（%）差（%）观察组5041（82.0）7（14.0）2（4.0）对照组5030（60.0）14（28.0）6（12.0）注：P值＜0.05，＜0.05，＜0.01。
表2两组护理满意度对比
组别例数满意（%）一般（%）差（%）观察组5048（96.0）2（4.0）0对照组5031（62.0）11（22.0）8（16.0）注：P值＜0.05，＜0.01，＜0.013。
3讨论
循证护理为建立在护理人员临床实践工作基础上，将临床中具体化、特定化问题为中心，通过护理人员直接或间接的临床经验、专业知识的综合应用。通过循证护理的实施，强化了护理人员主动查阅资料、寻找证据，进而解决护理问题的能力，改进了护理人员单凭经验、感觉的工作习惯及思维方式。利用对证据的评价，使护理工作更具科学性、严谨性。本次研究中，通过对比2011年与2012年实施循证护理前、后发现，循证护理后可以更好地消除或减轻未婚妇女人工流产的焦虑、恐惧等心理不良应激反应，改善未婚妇女人工流产的生理和心理状况，有效地降低了未婚妊娠的发生率。减少产后出血等并发症的发生。因此，循证护理对未婚妇女人工流产的应用效果理想，临床应用价值较高。参考文献
[1]刘亚丽,李巍,孙艳君.循证护理在老年全麻术后呼吸循环异常中的应用[J].中国误诊学杂志,2010,10(5):1128-1129
[2]郭梦红.未婚妊娠妇女的心理行为和社会因素调查[J ].中国心理卫生杂志,2007,11 (1) : 15217.
[3]张亚男,李金平,陶青,等.药物流产与人工流产对妇女心理状态的影响.中国实用妇科与产科杂志,2008,20 (8) : 499～500
[4]程金莲，梁执群.心理干预在人工流产术患者中的应用[J].护理研究，2006，19（5）：385~387