论文部分内容阅读
【摘要】《中药学》是中医药专业重要的课程之一，在卫生专业技术资格考试和执业药师资格考试中都是必考科目。中药学知识是学生毕业走上中药工作岗位不可或缺的，而且要求能够应用到临床和实践，在教学过程中，引入案例分析，将理论知识与临床应用实践紧密结合。本文将对案例教学法在中药学课程中的应用进行探讨。
【关键词】案例教学法;中药学;应用
【中图分类号】R932【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0218―02
职业教育是我国现代教育体系和国家创新体系的重要组成部分，不仅需要培养一大批高层次知识和技术方面的创新人才，更需要培养一大批具有创新精神的技能型高素质劳动者。随着高新技术的发展，对高技能人才的需求量逐年增加，《现代职业教育体系建设规划（2014-2020年）》明确提出：到2020年高等职业教育招生规模要占高等教育招生规模的一半以上。在探索以职业岗位能力为核心的现代职业教育中，将案列教学法充分运用到专业教学，对教学方法改革有着重要意义和必要性。
1中药学课程案例教学法的必要性
《中药学》是中医药各专业的基础学科，是继中医基础理论之后最重要的基础课之一。在卫生专业技术资格考试和执业药师资格考试中都是必考科目，而且所占比例相当大。在教学内容上要求学生掌握中药学基础理论和常用中药的性能、功效、应用、用量用法等基本知识和基本技能，并熟悉中药的产地、加工炮制、使用注意等中药学知识，这些知识是学生毕业走上中药工作岗位不可或缺的，而且要求能够应用到临床和实践。但是，该门课程药物数量众多，传统灌输式教学显然不能适应现在的要求。照本宣科，要求学生死记硬背，只会让学生学习起来更加枯燥乏味。
所以，结合该课程理论专业性强、实践应用性高的特点，做到与职业岗位对接，就要求教师在教学过程中，注重培养学生的实际技能，重点突出应用性和实践性。使学生理论联系实际，从而提高其应用技能和职业能力。教师在课程中应主动、积极地运用案例教学法，促使学生更好的掌握理论与实践，提高教学效果。
2中药学课程案例教学法的意义
案例教学是一种通过模拟或者重现现实生活中的一些场景，让学生把自己纳入案例场景，通过讨论分析来进行学习的一种教学方法[2]。教学中既可以通过分析、比较，也可以让学生通过自己的思考或者他人的思考来拓宽自己的视野，从而丰富自己的知识。中药学课程案例教学法是以职业岗位能力为核心，教学目标为导向，在学生掌握对应的中药学基本理论知识和独立思考分析的基础上，针对性地选择或设计案例，通过对典型案例进行具体分析来讲解课程内容的一种教学方法。对于教学效果的强化、学生职业能力的培养及分析解决问题的应用能力有着极其重要的意义。
2.1目的明确，实践应用性强
以药师的职业岗位要求，选取具有代表性的典型案例，真实性、直观性、应用性、趣味性等增强，学生在模拟和情境再现的场景中能接触到中药的应用，缩短了教学情境与实际生活情境的差距。教师启发引导，让学生在案例的阅读、思考、分析、讨论，逐步建立起适合自己的临床逻辑思维和思考问题的方式。增强感性认识，通过教师的总结归纳，再从实际回归到理论，从而使学生明白要学什么，从而巩固理论基础，提高学生分析解决问题的实践应用能力。
2.2激发了学员学习兴趣，变被动为主动
学生在教师的指导下，参与进来、深入案例、体验案例角色，使得枯燥乏味变得生动活泼。中药学课程的教学所选用的案例可以来源于中药临床经验、经典名著、中药合理应用、趣味中药和中药治疗典型案例等，贴近岗位实际，说服力强。讲述的知识形象、客观而生动，鼓励要求学生积极思考和主动发言，然后通过分析讨论，大家主动探索解决问题的方法。验证了岗位知识的必要性，激发了学生的主动性，增强了学习的趣味性。改变了过去被动接受知识变为主动接受，并增强了探索问题的积极性，同时学生的语言表达能力和自信心等综合素质也得到了锻炼和提高。
2.3引导注重知识应用能力，双向交流，利于提高教师的自身水平
传统的教学方法是老师讲、学生听，一味的死记硬背书本知识而忽视实际应用能力的培养。在案例教学中，学生拿到案例后，需要查阅相关的理论知识，这无形中加深了对知识的理解，而且是主动进行的，然后还要经过缜密地思考，提出解决问题的方案，使知识转为应用能力。教师在案例教学前，必须要搜集、整理合适的案例，在备课的同时先要“备人”，什么样的知识点适合该班级学生水平。还必须做到对案例中所涉及的相关知识的深刻认识，因为学生的答案随时要求教师给予引导，这也促使教师加深思考，根据不同学生的理解补充相应的知识内容，对教师也提出了更高的要求。
3案例教学法在中药学课程中的具体应用
3.1明确教学目标
教学目标是裸堂教学的出发点和回归点，教学目标要根据专业岗位能力的需求来决定教学内容的选择和安排，案列的选择一定是为教学目标服务的。药剂专业，在案例的选择可偏重在趣味中药里选择，而药品经营与管理专业就应该偏重于中药临床治疗典型案例分析。所以在案例教学中，首先要确定教学目标，即通过本次案例教学要解决什么问题，达到什么目的，所有一切都要紧紧围绕这一目标展开。
3.2案例教学法实施的三个环节
3.2.1准备案例，提出问题
案例是案例教学法的前提和基础，决定着案例教学效果的好坏[1]。所以，在案例教学中，案例的准备应该放在首要位置，选择适合教学需要的高质量案例，才能更好的体现案例教学的实践应用性。案例教学中学生是主角，教师应该在课前做好充分准备，将学生按性别、性格等因素8-10人（具体要根据班级人数而定）一个小组，这样讨论发言表达不同意见的机会就多些。在正式开始集中讨论前一周左右，把案例材料告之学生，让学生了解案例内容，并提出引导性的问题，要求学生查找一些必要的资料，做好发言准备。 3.2.2案例导入，发言讨论
良好的开端是成功的一半，好的导课方法可使学生兴趣盎然，迅速进入最佳学习状态。教师在课前必须提前熟练掌握案例，设计好激疑情境，推出疑问，促使学生产生好奇心，促使学生急着想了解为什么，怎么办的心理，因为兴趣是最好的老师。所以教师可以采用问题、故事、多媒体等导入方法的选择或结合，将传统的“理论讲解再实践”变为：技巧切入、呈现案例、提出问题、讨论、再分析总结穿插讲解理论。例如：在讲解解表药时，一、首先通过提问介绍回顾天气变化、突然降温等因素容易引起感冒的常识，然后大家一起回顾自己在日常生活中的感冒症状。二、接着马上抛出问题：为什么在座的同学感冒症状会有差异？为什么有的时候服用银翘解毒片后，临床症状就逐渐转好痊愈，而有的时候就不起作用甚至病情越来越严重？三、PPT呈现风寒和风热感冒工作病历，分析讲解感冒有风寒、风热之分的不同临床症状及常用中药。四、PPT呈现治疗的中成药及组成药味，风寒感冒：感冒软胶囊;风热感冒：银翘解毒片。对照教材在组方中找出辛温、辛凉解表药。五、讲授归纳辛温解表药（麻黄、桂枝、羌活、荆芥穗、防风等）、辛凉解表药（薄荷、牛蒡子等）的知识内容。
讨论是案例教学过程的中心环节，每个小组派出自己的代表（小组代表要轮换，做到每个成员都有机会），发表本小组对于案例的分析和问题的处理。每小组发言可控制在15分钟左右，小组其他成员对小组代表的发言进行记录板书到黑板上，并对其他小组的问题作出解释。教师应该发挥好课堂引导者和组织者的角色，抛出引导性的提问穿插于上述之间，保证焦点在分析解决问题上，绝不能放任一些漫无边际的无效讨论，否则教学效果会大打折扣，违背教学初衷。
3.2.3案例分析总结，穿插讲解理论
学生对案例进行分析、讨论、得出结论之后，教师要对进行各小组的情况做出恰如其分的评价，培养学生的自信心。在对各小组评价的时候穿插讲解相关理论，把各小组不够深入、不够确切的地方或问题比较集中的地方作为重点讲解，最后进行归纳总结。将学生的一些感性想法上升到理性层面，发掘学生想法中的闪光点。在好奇求知的模拟环境中既学到了专业理论知识，又掌握了临床应用的实践，同时还培养增强了学生团队意识和分析解决问题的实际能力。
4中药学课程运用案例教学法应该注意的问题
案例教学法在实践应用教学上的优势非常明显，使中药学课程的临床应用实践性得以充分发挥。
4.1案例教学法不能完全取代其他教学方法
案例教学法强调的是理论与实践的紧密结合。虽然在实践应用教学上的优势非常明显，但在理论知识的讲授上，传统讲授式教学法有不可替代的优势。所以要在教学计划满足的条件基础上开展，适时采用不同的教学方法。
4.2处理好教师与学生两者之间的关系
案例教学法中，是以学生为主体，教师是参与者，但不能因此淡化教师主导的地位。教师要掌握课堂引导讨论方向，逐步树立学生的临床实践思维，注重能力培养，调动学生学习的主动性，保证全体同学人人参与，绝不能演变成小组代表的独角戏。所以要建立完善有效的激励和考核机制，把学生参与案例分析讨论过程的表现与该课程的平时成绩挂钩。
4.3注重教师自身素质能力的培养和提高
案例教学过程中，教师就好比导演和主持人。所以案例的选择一定要典型和贴近岗位能力。这就要求教师要经常收集素材，并加以“消化吸收”。根据课程的具体内容、教师自身的素质和学生的实际情况选择案例，案列导入时要讲究技巧，找准切入点，避免牵强附会，能够驾驭案例，做到“打得开，收得拢”。
总之，通过对案例形象生动的呈现在课堂，还是非常受学生的欢迎的，不仅课堂气氛得到了前所未有的活跃，而且激发了学生的好奇求知的欲望，使学生由被动接受知识变为主动学习知识，提高了学生分析解决问题的实践应用能力，为现代职业教育培养了合格的中药专业技能型人才提供了途径，为保证人民安全、有效、合理、经济的用药原则奠定了基础。
实践证明，案例教学法在培养高职学生职业能力和教师课堂教学能力起到了积极促进作用，但也要适时的将案例分析法与其他教学方法相结合，以弥补其需要学时数多等不足的问题。结合实际，不断探索创新、完善提高，才能使中药学课程的教学取得更加理想的效果。
[1]戴士弘.职业教育课程教学改革[M].北京：清华大学出版社，2007.
[2]李冠霓.案例教学法在医学教学中的应用[J].品牌，2015，（第2期） .
[3]李习平，石继连，罗怀浩.案例教学法在“应用中药学”教学中的应用[J].时珍国医国药，2014，（第10期）.
[4]唐洪娟.案例分析法在生药学教学中的应用[J].卫生职业教育，2013，（第6期）.
【关键词】案例教学法;中药学;应用
【中图分类号】R932【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0218―02
职业教育是我国现代教育体系和国家创新体系的重要组成部分，不仅需要培养一大批高层次知识和技术方面的创新人才，更需要培养一大批具有创新精神的技能型高素质劳动者。随着高新技术的发展，对高技能人才的需求量逐年增加，《现代职业教育体系建设规划（2014-2020年）》明确提出：到2020年高等职业教育招生规模要占高等教育招生规模的一半以上。在探索以职业岗位能力为核心的现代职业教育中，将案列教学法充分运用到专业教学，对教学方法改革有着重要意义和必要性。
1中药学课程案例教学法的必要性
《中药学》是中医药各专业的基础学科，是继中医基础理论之后最重要的基础课之一。在卫生专业技术资格考试和执业药师资格考试中都是必考科目，而且所占比例相当大。在教学内容上要求学生掌握中药学基础理论和常用中药的性能、功效、应用、用量用法等基本知识和基本技能，并熟悉中药的产地、加工炮制、使用注意等中药学知识，这些知识是学生毕业走上中药工作岗位不可或缺的，而且要求能够应用到临床和实践。但是，该门课程药物数量众多，传统灌输式教学显然不能适应现在的要求。照本宣科，要求学生死记硬背，只会让学生学习起来更加枯燥乏味。
所以，结合该课程理论专业性强、实践应用性高的特点，做到与职业岗位对接，就要求教师在教学过程中，注重培养学生的实际技能，重点突出应用性和实践性。使学生理论联系实际，从而提高其应用技能和职业能力。教师在课程中应主动、积极地运用案例教学法，促使学生更好的掌握理论与实践，提高教学效果。
2中药学课程案例教学法的意义
案例教学是一种通过模拟或者重现现实生活中的一些场景，让学生把自己纳入案例场景，通过讨论分析来进行学习的一种教学方法[2]。教学中既可以通过分析、比较，也可以让学生通过自己的思考或者他人的思考来拓宽自己的视野，从而丰富自己的知识。中药学课程案例教学法是以职业岗位能力为核心，教学目标为导向，在学生掌握对应的中药学基本理论知识和独立思考分析的基础上，针对性地选择或设计案例，通过对典型案例进行具体分析来讲解课程内容的一种教学方法。对于教学效果的强化、学生职业能力的培养及分析解决问题的应用能力有着极其重要的意义。
2.1目的明确，实践应用性强
以药师的职业岗位要求，选取具有代表性的典型案例，真实性、直观性、应用性、趣味性等增强，学生在模拟和情境再现的场景中能接触到中药的应用，缩短了教学情境与实际生活情境的差距。教师启发引导，让学生在案例的阅读、思考、分析、讨论，逐步建立起适合自己的临床逻辑思维和思考问题的方式。增强感性认识，通过教师的总结归纳，再从实际回归到理论，从而使学生明白要学什么，从而巩固理论基础，提高学生分析解决问题的实践应用能力。
2.2激发了学员学习兴趣，变被动为主动
学生在教师的指导下，参与进来、深入案例、体验案例角色，使得枯燥乏味变得生动活泼。中药学课程的教学所选用的案例可以来源于中药临床经验、经典名著、中药合理应用、趣味中药和中药治疗典型案例等，贴近岗位实际，说服力强。讲述的知识形象、客观而生动，鼓励要求学生积极思考和主动发言，然后通过分析讨论，大家主动探索解决问题的方法。验证了岗位知识的必要性，激发了学生的主动性，增强了学习的趣味性。改变了过去被动接受知识变为主动接受，并增强了探索问题的积极性，同时学生的语言表达能力和自信心等综合素质也得到了锻炼和提高。
2.3引导注重知识应用能力，双向交流，利于提高教师的自身水平
传统的教学方法是老师讲、学生听，一味的死记硬背书本知识而忽视实际应用能力的培养。在案例教学中，学生拿到案例后，需要查阅相关的理论知识，这无形中加深了对知识的理解，而且是主动进行的，然后还要经过缜密地思考，提出解决问题的方案，使知识转为应用能力。教师在案例教学前，必须要搜集、整理合适的案例，在备课的同时先要“备人”，什么样的知识点适合该班级学生水平。还必须做到对案例中所涉及的相关知识的深刻认识，因为学生的答案随时要求教师给予引导，这也促使教师加深思考，根据不同学生的理解补充相应的知识内容，对教师也提出了更高的要求。
3案例教学法在中药学课程中的具体应用
3.1明确教学目标
教学目标是裸堂教学的出发点和回归点，教学目标要根据专业岗位能力的需求来决定教学内容的选择和安排，案列的选择一定是为教学目标服务的。药剂专业，在案例的选择可偏重在趣味中药里选择，而药品经营与管理专业就应该偏重于中药临床治疗典型案例分析。所以在案例教学中，首先要确定教学目标，即通过本次案例教学要解决什么问题，达到什么目的，所有一切都要紧紧围绕这一目标展开。
3.2案例教学法实施的三个环节
3.2.1准备案例，提出问题
案例是案例教学法的前提和基础，决定着案例教学效果的好坏[1]。所以，在案例教学中，案例的准备应该放在首要位置，选择适合教学需要的高质量案例，才能更好的体现案例教学的实践应用性。案例教学中学生是主角，教师应该在课前做好充分准备，将学生按性别、性格等因素8-10人（具体要根据班级人数而定）一个小组，这样讨论发言表达不同意见的机会就多些。在正式开始集中讨论前一周左右，把案例材料告之学生，让学生了解案例内容，并提出引导性的问题，要求学生查找一些必要的资料，做好发言准备。 3.2.2案例导入，发言讨论
良好的开端是成功的一半，好的导课方法可使学生兴趣盎然，迅速进入最佳学习状态。教师在课前必须提前熟练掌握案例，设计好激疑情境，推出疑问，促使学生产生好奇心，促使学生急着想了解为什么，怎么办的心理，因为兴趣是最好的老师。所以教师可以采用问题、故事、多媒体等导入方法的选择或结合，将传统的“理论讲解再实践”变为：技巧切入、呈现案例、提出问题、讨论、再分析总结穿插讲解理论。例如：在讲解解表药时，一、首先通过提问介绍回顾天气变化、突然降温等因素容易引起感冒的常识，然后大家一起回顾自己在日常生活中的感冒症状。二、接着马上抛出问题：为什么在座的同学感冒症状会有差异？为什么有的时候服用银翘解毒片后，临床症状就逐渐转好痊愈，而有的时候就不起作用甚至病情越来越严重？三、PPT呈现风寒和风热感冒工作病历，分析讲解感冒有风寒、风热之分的不同临床症状及常用中药。四、PPT呈现治疗的中成药及组成药味，风寒感冒：感冒软胶囊;风热感冒：银翘解毒片。对照教材在组方中找出辛温、辛凉解表药。五、讲授归纳辛温解表药（麻黄、桂枝、羌活、荆芥穗、防风等）、辛凉解表药（薄荷、牛蒡子等）的知识内容。
讨论是案例教学过程的中心环节，每个小组派出自己的代表（小组代表要轮换，做到每个成员都有机会），发表本小组对于案例的分析和问题的处理。每小组发言可控制在15分钟左右，小组其他成员对小组代表的发言进行记录板书到黑板上，并对其他小组的问题作出解释。教师应该发挥好课堂引导者和组织者的角色，抛出引导性的提问穿插于上述之间，保证焦点在分析解决问题上，绝不能放任一些漫无边际的无效讨论，否则教学效果会大打折扣，违背教学初衷。
3.2.3案例分析总结，穿插讲解理论
学生对案例进行分析、讨论、得出结论之后，教师要对进行各小组的情况做出恰如其分的评价，培养学生的自信心。在对各小组评价的时候穿插讲解相关理论，把各小组不够深入、不够确切的地方或问题比较集中的地方作为重点讲解，最后进行归纳总结。将学生的一些感性想法上升到理性层面，发掘学生想法中的闪光点。在好奇求知的模拟环境中既学到了专业理论知识，又掌握了临床应用的实践，同时还培养增强了学生团队意识和分析解决问题的实际能力。
4中药学课程运用案例教学法应该注意的问题
案例教学法在实践应用教学上的优势非常明显，使中药学课程的临床应用实践性得以充分发挥。
4.1案例教学法不能完全取代其他教学方法
案例教学法强调的是理论与实践的紧密结合。虽然在实践应用教学上的优势非常明显，但在理论知识的讲授上，传统讲授式教学法有不可替代的优势。所以要在教学计划满足的条件基础上开展，适时采用不同的教学方法。
4.2处理好教师与学生两者之间的关系
案例教学法中，是以学生为主体，教师是参与者，但不能因此淡化教师主导的地位。教师要掌握课堂引导讨论方向，逐步树立学生的临床实践思维，注重能力培养，调动学生学习的主动性，保证全体同学人人参与，绝不能演变成小组代表的独角戏。所以要建立完善有效的激励和考核机制，把学生参与案例分析讨论过程的表现与该课程的平时成绩挂钩。
4.3注重教师自身素质能力的培养和提高
案例教学过程中，教师就好比导演和主持人。所以案例的选择一定要典型和贴近岗位能力。这就要求教师要经常收集素材，并加以“消化吸收”。根据课程的具体内容、教师自身的素质和学生的实际情况选择案例，案列导入时要讲究技巧，找准切入点，避免牵强附会，能够驾驭案例，做到“打得开，收得拢”。
总之，通过对案例形象生动的呈现在课堂，还是非常受学生的欢迎的，不仅课堂气氛得到了前所未有的活跃，而且激发了学生的好奇求知的欲望，使学生由被动接受知识变为主动学习知识，提高了学生分析解决问题的实践应用能力，为现代职业教育培养了合格的中药专业技能型人才提供了途径，为保证人民安全、有效、合理、经济的用药原则奠定了基础。
实践证明，案例教学法在培养高职学生职业能力和教师课堂教学能力起到了积极促进作用，但也要适时的将案例分析法与其他教学方法相结合，以弥补其需要学时数多等不足的问题。结合实际，不断探索创新、完善提高，才能使中药学课程的教学取得更加理想的效果。
[1]戴士弘.职业教育课程教学改革[M].北京：清华大学出版社，2007.
[2]李冠霓.案例教学法在医学教学中的应用[J].品牌，2015，（第2期） .
[3]李习平，石继连，罗怀浩.案例教学法在“应用中药学”教学中的应用[J].时珍国医国药，2014，（第10期）.
[4]唐洪娟.案例分析法在生药学教学中的应用[J].卫生职业教育，2013，（第6期）.