目的探讨急诊腹腔镜下保胆取石手术与常规腹腔镜下保胆取石手术的临床疗效。方法回顾性分析自2013年9月至2014年3月采用硬质胆道镜完成保胆取石手术150例,根据手术时机不同,急诊手术患者34例(急诊手术组),常规手术患者116例(常规手术组),采用SPSS 13.0软件进行统计分析,两组平均手术时间、平均住院天数、平均住院费用比较采用t检验;术后切口感染率、中转开腹率采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者手术顺利,急诊手术组在平均住院天数、平均住院费用方面优于常规手术组:(5.86±1.5)d与(17.31±2)d,(11 991.3±587.4)元与(14 152.3±895.6)元,差异有统计学意义(t=1.31、t=1.82,P<0.05)。平均手术时间:急诊手术组为(82±3.2)min,常规手术组为(63±4.3)min,差异无统计学意义(t=6.02,P>0.05)。急诊手术组术后切口感染1例,中转开腹1例,常规手术组术后切口感染4例,中转开腹5例,两组比较差异无统计学意义(χ2=9.75、χ2=7.65,P>0.05)。随访发现,术后1个月93%的胆囊壁增厚、存在轻度水肿表现,术后3个月基本正常,术后6个月无1例结石复发。随访率达到95.4%。结论急诊行腹腔镜下保胆取石手术,可缓解患者临床症状,减少住院时间,降低住院费用,与常规腹腔镜下保胆取石手术在治疗效果、术后并发症等方面无明显差异,值得推广。