中医藏象教学体会

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  【摘要】 藏象学说是中医基础理论的重要组成部分,学好中医藏象对于在校生来说有着重要意义,它引导初学者步入中医的殿堂。笔者在教学中发现学生对与这一部分内容兴趣不高,学生普遍反应知识点琐碎、难记。因此,笔者在教学中尝试采用多种教学方法,帮助学生掌握藏象知识,提高教学效果和学习质量。
  【关键词】 中医藏象 教学体会
  藏象学说是中医基础理论的重要组成部分,学好中医藏象对于在校生来说有着重要意义,它引导初学者步入中医的殿堂。俗语说:“不懂脏腑经络,开口动手便错。”纵观历史,历来中医大家对藏象很重视,藏象学说贯穿于中医学的生理、病理、诊断、治疗、方剂、中药、预防等各个方面,在中医学理论体系中,地位十分重要。藏象学说是中医临床各科的理论基础,一直指导着临床医疗实践,并在长期反复的医疗实践中不断地丰富、充实、完善和提高。笔者在教学中发现学生对与这一部分内容兴趣不高,学生普遍反应知识点琐碎、难记。因此,笔者在教学中尝试采用多种教学方法,帮助学生掌握藏象知识,提高教学效果和学习质量。
  一、合理使用教材
  教材中是这样描述藏象的,藏象,首见于《素问·六节藏象论》。藏,指隐藏于体内的脏器。象,其义有二,一指脏腑的解剖形态,其二指脏腑的生理病理表现于外的征象。“象”是“藏”的外在反映,“藏”是“象”的内在本质。藏象学说是建立在对人进行动态观察的基础上, 从“象”把握“脏”, 类似现代控制论“黑箱”理论, 从输出的信息获得结论。藏象学说认为人体是以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心,以胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦等六腑相配合,以气血津液为物质基础,通过经络内而五脏六腑、外而形体官窍所构成五个功能活动系统。这五个系统之间有紧密的联系,从而使人体自身及人体与外界环境构成了一个复杂的结构。
  二、前后联系,注重学习迁移
  学习迁移是指已获得的知识、技能、学习方法或学习态度, 对学习新知识、新技能和解决新问题所产生的某种影响。凡是这种影响起积极的促进作用,称为正迁移;凡是这种影响起消极的干扰作用,称为负迁移。学习迁移对学生的学习有着重要的意义。只有理解并熟练掌握的知识才能迁移到新的学习中去。作为教师,要引导学生利用所学知识的正迁移,加强对于新知识的理解。在中医绪论中,给学生介绍过中医的基本特点之一整体观念,在藏象教学时,要让学生明确人体各组成部分之间在形态结构上是不可分割的, 在生理功能上是互相协调的, 在病理变化上是互为影响的。同样在讲授时要联系阴阳、五行学说,通过阴阳、五行学说的知识迁移,强化五脏、六腑、五体、五官、五志、五液、五声与五方、五时、五气、五化、五味、五音等之间的对应联系,让学生感受人与自然界之间的密切联系。在讲授五脏六腑的功能时,以图表的形式把五脏与五体、五官、五志、五液、五声展示出来,既清晰的展现知识点,又方便学生记忆与背诵。
  三、利用多媒体,使教学内容生动形象
  多媒体技术集文字、图片、声音、视频于一体,课堂上动静结合,可以大大提高学生的感知能力,增加教学知识量,节约时间,提高效率。将抽象难懂的教学内容具体化、形象化,有较强的艺术性,学生乐于接受,学习兴趣较高。筆者制作的《中医护理》课件,图文并茂、形象生动,在课件制作时把握教学的重难点设计,通过多媒体课件的有效使用,对于学生的学习、教师的教学均有促进作用。在课堂上形成了良好的师生互动,极大地提高了学生的学习兴趣。
  每个脏腑的生理功能都是藏象学说的重点掌握内容,笔者认为在讲授时,应该讲解清楚,而且应该反复向学生强调人体是一个有机整体,只有各脏腑功能的相互协调才能共同完成人体的生理功能。那么,如何向学生介绍五脏六腑之间紧密的联系呢。笔者对于这个问题,用比喻的方法来描述。《黄帝内经》中对于五脏六腑的生理功能的认识,就非常的有意思。在书中,把五脏六腑都安排有“官职”。心为君主之官,肺为相傅之官,肝为将军之官,脾胃为仓廪之官,肾为作强之官,胆为中正之官,膻中为臣使之官,大肠为传导之官,小肠为受盛之官,三焦为决渎之官,膀胱为州都之官。相傅之官具有辅助君主治理天下功能,脾胃,仓禀之官,要保证粮食的收集。在多媒体课件中播放一段有关电视剧中君臣议事的场景,皇帝与文武百官各居其位,各司其责,为天下计。这样的教学能让学生更加形象地理解脏腑功能之间的密切联系。
  把教学内容讲得深入浅出、通俗易懂是教师应该关注的内容。在讲授“五行相生相克”的规律时,笔者用多媒体课件展示常见的生活现象加以启发,学生一看就能明白五行之间的生克关系:在讲相生关系时,展示钻木取火,木生火;火燃烧变土,火生土;土里埋金,土生金;以水浇木,水生木。在讲五行相克的关系时,展示树林防止泥土流失,木克土;用土防水,土克水;水可灭火,水克火;火能熔化金,火克金。通过尝试这样的教学,发现学生乐于接受,并且对于所学知识印象深刻。
  四、查阅资料,注重培养自学能力
  著名教育家叶圣陶先生说:“努力去教,使你的学生逐渐不需要你的教育,也就是要他们渐渐地越来越多地得到一种能力,能使自己成为自己的教育者。”
  在教学中,笔者发现许多学生不满足课本知识,学生具有强烈的求知欲望。笔者在教学中注重培养学生的学习能力。如把知识点设计成问题布置给学生,把学生分成几个小组,小组成员通过图书馆、网络等自行查资料找答案,并在课堂讨论中交换信息。这样不仅充分调动学生的学习热情,而且还培养学生的综合能力。
  教师在教学中不仅要传授知识, 而且要培养学生的自学能力,注重调动学生学习的主动性、自觉性。笔者在藏象教学中有效地激发了学生学习中医的兴趣, 提高了藏象教学的效果和学习质量。
  【参考文献】
  [1]吴元洁.浅谈中医基础理论藏象教学中的学习迁移[J].中医教育,2006,25(5):40-42.
  [2]杨化冰.提高《中医基础理论》教学效果的尝试[J].湖北中医学院学报,2008,10(3):65-66.
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