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目的
探讨3D打印个体化导航模板辅助半肩置换的有效性和精确性。
方法选择9具(18肩)肩关节无明显畸形和形态缺损的成人尸体标本,行双侧肩关节断层CT扫描,将Dicom格式的原始数据导入Mimics 10.01和Imageware 12.0等逆向工程软件,构建三维模型并进行重要参数的测量,根据三维测量结果确定左、右两侧肱骨头后倾角和高度,以结节间沟和假体柄为反模设计出个体化导航模板,利用快速成型技术制作出肱骨头导航模板实物。所有标本均利用个体化导航模板指导假体置入的方位。术后所有标本行CT断层扫描,测量置入假体的高度和后倾角度并与术前测量数据比较。
结果9具尸体标本半肩置换术前左侧、右侧肱骨头高度平均分别为(300.0±11.6)、(300.0±11.4)mm,后倾角度平均分别为15.6°±4.9°、15.9°±4.9°;术后左侧、右侧肱骨头高度平均分别为(300.0±11.3)、(300.0±11.7)mm,后倾角度平均分别为15.7°±4.9°、15.8°±5.2°。术前、术后肱骨头高度和后倾角度左侧与右侧比较差异均无统计学意义(P >0.05);左侧、右侧肱骨头高度和后倾角度术前与术后比较差异均无统计学意义(P >0.05)。术前与术后肱骨头高度差平均为(1.44±0.96)mm,后倾角度差平均为0.25°±0.15°。
结论获得精确的假体高度和后倾角度后使用新型个体化导航模板辅助半肩置换具有可靠的稳定性。