影响消化内镜消毒灭菌效果相关因素分析及质量管理

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目的对影响消化内镜消毒灭菌效果的相关因素进行分析,并探讨其系统的质量管理办法。方法选取310件使用过的胃镜(151件)和肠镜(159件),自2016年1月起实施卫计委对消化内镜消毒灭菌相关卫生标准,2015年5~12月为未实施卫计委对消化内镜消毒灭菌相关卫生标准阶段,作为实施前;2016年1~8月为实施卫计委对消化内镜消毒灭菌相关卫生标准阶段,作为实施后。比较实施前后消化内镜的消毒灭菌效果,分析影响消化内镜消毒灭菌效果的相关因素。结果实施前,胃镜消毒灭菌合格率为89.40%、肠镜消毒灭菌合格率为86.16%;实施后,胃镜消毒灭菌合格率为100.00%、肠镜消毒灭菌合格率为100.00%,实施后消化内镜消毒灭菌合格率均高于实施前,差异均具有统计学意义(χ~2=16.895、23.635,P<0.05)。实施前:消化内镜消毒灭菌不符合标准共38件,其中清洗剂或消毒剂的浓度不够4件,消毒人员操作不规范10件,浸泡周期不标准6件,清洗消毒不全面6件,消毒灭菌后的消化内镜存放不当5件,重复清洗2件、重复消毒3件,未询问传染病史2件。实施后:消化内镜消毒灭菌不符合标准共0件。结论引起消化内镜的消毒灭菌效果不合格的主要因素为清洗剂和消毒剂的浓度不够,消毒人员操作不规范,清洗及消毒过程不够仔细,消毒后的消化内镜存放不当,未对患者进行感染性疾病询问或检查等。严格实行卫计委相关卫生标准,能够有效减少消化内镜灭菌不合格的不良事件的发生,对保证进行消化系统检查和治疗的患者不受到交叉感染的威胁提供了有力的保障。
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