目的 评价低剂量右美托咪定复合靶控输注丙泊酚用于宫腔镜黏膜下肌瘤电切术的、麻醉效果及安全性.方法 ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行宫腔镜黏膜下肌瘤电切术患者80例,按随机数字表法分为四组:0.9％氯化钠复合丙泊酚组(A组),0.25 μg/kg右美托咪定复合丙泊酚组(B组),0.50μg/kg右美托咪定复合丙泊酚组(C组),1.00μg/kg右美托咪定复合丙泊酚组(D组),每组20例.比较四组患者围手术期血流动力学变化、丙泊酚总用量、苏醒时间、不良反应发生率、术后宫缩痛等.结果 B、C、D三组在扩宫时的收缩压(SBP)分别为(107.3±8.8)、(108.6±9.3)、(105.7±8.9) mmHg(1 mm Hg =0.133 kPa),心率(HR)分别为(83.9±6.6)、(81.2±7.1)、(78.7±6.9)次/min；与电切时SBP (109.9±9.6)、(109.2±9.5)、(106.7±9.1) mm Hg和HR (84.2±7.6)、(83.6±7.3)、(80.7±6.8)次/min,均低于A组(115.1±8.2) mm Hg、(91.3±6.5)次/min和(121.3±9.9) mm Hg、(97.3±7.2)次/min(P＜ 0.05).D组苏醒时间[(13.2±3.0) min]长于A组[(11.2±3.3) min](P＜ 0.05).C、D两组丙泊酚总用量分别为(289.6±57.7)、(278.5 ±56.9)mg,均低于A组的(324.6±67.9) mg,术后镇痛效果优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).C、D两组呼吸抑制发生率分别为10％(2/20)和10％(2/20),苏醒期躁动发生率分别为15％(3/20)和20％(4/20),均低于A组的20％(4/20)和65％(13/20),但D组术后嗜睡的发生率[45％(9/20)]高于A组[10％(2/20)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 缓慢静脉注射低剂量右美托眯定复合靶控输注丙泊酚用于宫腔镜黏膜下肌瘤电切术,与单纯应用丙泊酚比较,具有麻醉效果好、不良反应少、术后镇痛完善的优点。