隆冬紧急防治小儿急性喉炎

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  隆冬季节,宝宝常会面临小儿急性喉炎的威胁。这种寒冬常见的急性病,俗称“锁喉风”,起病急、来势凶猛、变化快、症状危重,多见于6个月~3岁且体态较胖的婴幼儿。年轻的妈妈们可要当心。
  主要是因为小儿的喉腔较狭小,一旦感染很容易发生炎性肿胀,引起水肿渗出;又因冬季气候较为干燥,炎性渗出物容易凝结,痰出不畅,极易引起喉腔管腔变窄或者管腔堵塞,导致呼吸困难。严重的小儿急性喉炎可危及宝宝生命。
  一般说来,此病只要及时发现和治疗,在几小时内就可有效控制病情。大多数在1~2日内会明显好转。
  
  病因及症状
  小儿急性喉炎一般是由细菌或病毒感染引起,常常因受寒伤风而诱发或者继发于流感、麻疹等病之后。
  症状初起时很像感冒,发热、流涕、咳嗽,炎症蔓延侵袭喉头时,可出现干咳,或咯而痰出不爽,咳声嘶哑,继则呼吸急促,出现一种特殊的破竹样咳嗽声,吸气时有痰鸣音。此病多在夜间发生。患儿会突然憋醒、哭闹,由于呼吸不畅,患儿精神倦怠,语声沙哑,吸气时可出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷(即医学所称的三凹症),同时伴有心跳加快、烦躁不安以及口唇青紫、鼻翼煽动。病情进一步加重时,患儿精神萎靡,脉搏减弱,因呼吸梗阻引起全身衰竭,呼吸音减低,此时需立即送医院抢救治疗,避免患儿因呼吸困难而窒息,或者因循环衰竭而死亡。
  
  预防的三点建议
  
  建议之一:从防治呼吸道感染做起。
  小儿急性喉炎的发病与上呼吸道感染有密切的关系。入冬后,气候寒冷,是小儿呼吸道疾病的好发季节,所以,积极预防和治疗上呼吸道感染,是防治急性喉炎的重要环节。家长尤其应该注意保持室内空气的流通,预防呼吸道疾病的发生。一经发现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治,对出现有喉炎症候的儿童,更应及时送医院就诊,随时观察病情变化,以防不测。
  
  建议之二:注意宝宝的防寒保暖和锻炼。
  家长应注意加强宝宝的防寒保暖措施,加强宝宝的身体锻炼,多带宝宝进行户外锻炼和健身活动,提高环境适应能力和疾病抵抗能力。
  
  建议之三:适当进补。
  如果宝宝体质较弱,冬季可进服些营养品,以增强体质,提高抵抗力。
  治疗原则
  一、 应用抗生素,必要时服用糖皮质激素,这样见效比较快。
  二、 口服化痰止咳药,有助于痰液的稀释排出。
  三、 对于突发的呼吸困难病孩,为了抢救患儿的生命,需要采用气管切开术,此时家长应与医生密切配合,干万不可犹豫不决,以免失去抢救时机。
  四、 应给急性喉炎患儿一个比较安静的环境,最好由患儿最亲近的人陪伴,以减少其哭闹,因为任何哭闹、惊吓和活动都可能会加重呼吸困难。给患儿喂药时,要说服宝宝配合,以免强行喂服而使患儿出现呼吸困难。
  五、 对于特别烦躁不安的患儿,应适当应用镇静剂。这样会有利于患儿恢复。
  
  专家简介:
  
  杜军保:
  医学博士、北京大学第一医院教授、主任医师、博士生导师、儿科副主任、学位委员会委员。全国小儿心血管专业学组副组长,中华医学会儿科学会委员,《中华儿科杂志》副总编,《临床儿科杂志》、《小儿急救医学》、《实用心脑肺血管病杂志》、《Int J Neonatol Pediatr》、《中国医刊》、《英国医学杂志》等多种学术刊物编委,中华医学会《健康世界》杂志常务编委。
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