目的：探讨分析高龄急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治体会。方法选择南乐县人民医院2012年3月至2015年3月收治的68例高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者，根据治疗方式将其分为观察组和对照组，每组34例，给予观察组急诊内镜手术治疗，给予对照组外科手术治疗，对比两组患者手术效果和并发症。结果观察组治疗后，显效27例（79.41%），有效5例（14.70%），无效2例（5.88%），总有效率为94.11%。对照组经治疗后显效19例（55.88%），有效7例（20.58%），无效8例（23.52%），总有效率为76.47%。两组总有效率对比差异有统计学意义（χ2=2.665，P <0.05）。观察组治疗后术后出现急性胰腺炎并发症1例，占2.94%，对照组术后出现并发症6例，占17.64%，其中急性胰腺炎2例，肺部感染2例及切口感染2例，经有效对症治疗后均痊愈，两组对比差异有统计学意义（χ2=2.336，P <0.05）。结论关于高龄急性梗阻性化脓性胆管炎要根据患者临床症状做好诊断，掌握正确的手术方式和手术时机，才能最大限度降低病死率和减少并发症，有效改善预后，获得满意的治疗效果。