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目的 探讨呼吸机相关肺炎（VAP）的发病危险因素及其病原学。方法 回顾性分析机械通气48小时以上，符合VAP诊断的79例患者的临床资料，对VAP相关因素、致病菌及其耐药性进行统计分析。结果 1．APACHE Ⅱ评分≥15分、持续使用呼吸机≥6天、营养支持低下、应用制酸剂≥3天是VAP独立发病危险因素。2．VAP病原菌以革兰阴性菌为主，占72．04％；居前6位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和真菌，大部分致病菌对青霉素类、头孢菌素等多种抗生素具有较高的耐药性