论文部分内容阅读
目的
运用Meta分析的方法评价重组人p53腺病毒(rAd-p53)注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。
方法应用Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方医药期刊全文数据库及维普中文科技期刊全文数据库，全面收集有关rAd-p53联合顺铂与单药顺铂治疗恶性胸腔积液的随机对照研究(RCT)。用RevMan5.2软件对数据进行Meta分析。
结果本研究共纳入10篇RCT，总计538例患者。Meta分析结果显示，rAd-p53联合顺铂组与单药顺铂组相比，胸腔积液总缓解率前者高于后者(RR＝1.67，95%CI为0.90～2.01；Z＝5.51，P＝0.000 01)；Kamofsky评分改善率前者高于后者(RR＝1.76，95%CI为1.45～2.14；Z＝5.69，P<0.000 01)；发热发生率前者高于后者(RR＝3.10，95%CI为2.25～4.27；Z＝6.94，P<0.000 01)；两组胸痛发生率比较差异无统计学意义(RR＝0.99，95%CI＝0.5～1.96，Z＝0.04，P＝0.97)；消化道反应发生率比较差异无统计学意义(RR＝1.16，95%CI＝0.90～1.50；Z＝1.13，P＝0.26)，骨髓抑制反应发生率比较差异无统计学意义(RR＝1.09，95%CI＝0.81～1.47；Z＝0.59，P＝0.55)。
结论现有研究表明，rAd-p53联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单药顺铂，发热均为自限性，安全性好，值得晚期恶性肿瘤伴胸腔积液患者治疗的临床推广。