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患者男性，68岁，因“反复右肩不适3个月”于2016-07-18入院。患者3个月前无明显诱因出现右肩不适，1个月前自觉右肩包块，不伴肢体疼痛、乏力，于当地医院就诊，查甲胎蛋白（alpha fetal protein，AFP）>3000ng/mL，上腹MRI示肝左外叶下段团块状病变，考虑肝癌可能。右肩胛CT示右侧肩胛骨下角骨质破坏伴较大软组织肿块影，考虑转移瘤可能。患者一般情况良好，2016-07-19入院后做进一步的检查。AFP>54000ng/mL；HBV-DNA1867.12IU/mL；P