【摘 要】
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患者,女,30岁,因面部浓硫酸烧伤1 h收入院.入院专科检查示面部创面1.5%,呈灰白色,表面干燥无渗出,质韧,触痛(-),稍凹陷,左眼角膜干燥,浑浊呈灰白色,上下结膜肿胀呈白色,VOS手
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患者,女,30岁,因面部浓硫酸烧伤1 h收入院.入院专科检查示面部创面1.5%,呈灰白色,表面干燥无渗出,质韧,触痛(-),稍凹陷,左眼角膜干燥,浑浊呈灰白色,上下结膜肿胀呈白色,VOS手动/10 cm,右眼(-).入院诊断:1.面部硫酸烧伤1.5%;2.左眼硫酸烧伤.治疗上创面一直采用暴露治疗和眼科治疗.伤后近2个月,病人创面肉芽组织水肿、老化,创面分泌物培养为金黄色葡萄球菌和A型乙型溶血性链球菌,同时出现面部左侧嘴角歪斜,眼裂缩小、内、外眦向下移位.术前1周每天浸泡湿敷清洁创面,术前1 d给予抗生素和止血药;术中选用肾上腺素盐水局部冲填止血后,切除左侧面部全部的肉芽组织和纤维板,同时定出左侧新的口角,使左侧口角开大,口角复位,并在内、外眦作松解,使内、外眦复位,依次用双氧水-生理盐水-新洁尔灭冲洗后,在右下腹取全厚皮15 cm×10 cm,植入上述创面上,打包缝合固定.由于整个皮片不宜随便打洞引流,故仅沿左侧鼻外侧线,左侧鼻唇沟线纵向间断打洞,既可设计出左侧鼻外侧线和左侧鼻唇沟线,又可起到打洞引流的目的.术后抗生素治疗3 d,给予漏斗饮食.术后10 d拆线,皮片全部愈合,口角开大并复位,内、外眦移位明显改善.
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