甲状腺超声和甲状腺功能对老年人甲状腺结节的诊断价值

来源 :中华老年医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sheep1230_yuzt1984
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目的

探讨甲状腺超声和甲状腺功能检查对老年人甲状腺结节的诊断价值。 

方法

回顾性分析2017年7月至2018年6月我院收治的190例老年甲状腺结节患者临床病例资料,所有患者均接受甲状腺功能、甲状腺超声和术后病理进行检查,分析甲状腺功能和甲状腺超声的诊断价值。 

结果

190例甲状腺术后病理检查发现甲状腺良性结节161例、恶性结节29例,良性甲状腺结节患者其血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和促甲状腺素(TSH)水平分别为(84.32±56.31)mmol/L、(2.05±0.75)mmol/L和(2.32±3.20)mmol/L,高于29例恶性患者(82.66±53.05)mmol/L、(1.98±0.57)mmol/L和(1.97±0.90)mmol/L,但差异均无统计学意义(t=0.171、0.554、0.677,P=0.432、0.290、0.249)。良性甲状腺结节患者TSH水平<1.00 mmol/L、1.00~4.00 mmol/L和>4.00 mmol/L者分别为45例(27.9%)、68例(42.2%)、48例(29.8%),恶性患者分别为3例(10.3%)、20例(68.9%)、6例(20.7%),TSH水平为(1.00~4.00)mmol/L时,恶性甲状腺结节患病比例高于良性者(χ2=7.899,P=0.005),但恶性甲状腺结节发病率并非随着TSH水平的增加而增加。恶性结节患者甲状腺结节边界不清、形态不规则、微钙化、低回声和Ⅲ型血流比例明显高于结节良性者(χ2=6.385、15.525、4.062、4.062、4.487,P=0.012、0.000、0.044、0.044、0.034)。 

结论

老年人甲状腺结节以良性为主,甲状腺结节恶变率未随着TSH增加而增加,甲状腺结节超声检查示边界不清、形态不规则、微钙化、低回声和Ⅲ型血流者恶变可能性大。

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