常染色体显性遗传性视网膜色素变性一例家系报告

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先证者(Ⅳ19)男,30岁。3岁开始发现夜晚不能辨别物体,渐进性视力下降27年,优生遗传咨询就诊,自述生第1个男孩子后发现夜晚辨认不清物体,女孩年龄尚小。2年前入院检查,一般发育良好,发育无异常。眼科检查:发现双眼视力均为0.7,不能矫正,视野缩小。眼底检查:视盘色泽呈蜡黄色,视网膜血管变细,视网膜上有菱形黑色素沉着,广泛的分布于视网膜周围。诊断为:视网膜色素变性。未看出视神经有萎缩现象,黄斑反光比正常人的稍暗,表现为黄斑中心小凹,反光点弥散存在。家系调查(图1):本家系有明显的家族遗传性,父母或其祖代无近亲婚姻史。5代78名成员中24人已确诊为该疾病患者。第2代患病人数2例。第3代共9人,患病6例,4男2女。第4代共16人,患病8例,6男2女。第5代共22人,患病7例,6男1女。其他成员尚未表现出症状。该家系成员除了视网膜色素变性外,无其它眼科疾病,也无其它异常症状。该家系患者症状基本相似,即自幼开始夜盲,视野小,随着年龄的增长,双眼视力渐进减退,病情发展受心理、身体及环境因素影响而改变,患病者于50~60岁左右双眼基本失明(图1)。
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