【摘 要】
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目的 探讨肝纤四项，包括Ⅲ型前胶原（procollagenⅢn-terminal peptide,PⅢNP），Ⅳ型胶原（collagenⅣ，CIV），透明质酸酶（hyaluronic acid,HA）及层黏连蛋白（laminin,LN）在慢性乙型病毒性肝炎（chronic viral hepatitis B,CHB）肝纤维化及肝硬化中的诊断价值。方法 回顾性分析2016年1月—2021年5月作者医
【基金项目】
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福建省自然科学基金面上项目（2020J011233）；
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目的 探讨肝纤四项，包括Ⅲ型前胶原（procollagenⅢn-terminal peptide,PⅢNP），Ⅳ型胶原（collagenⅣ，CIV），透明质酸酶（hyaluronic acid,HA）及层黏连蛋白（laminin,LN）在慢性乙型病毒性肝炎（chronic viral hepatitis B,CHB）肝纤维化及肝硬化中的诊断价值。方法 回顾性分析2016年1月—2021年5月作者医院323例CHB患者肝穿病理组织学检查结果及肝纤四项报告数据，分析PⅢNP、CIV、HA、LN、在诊断不同程度肝纤维化的受试者工作曲线下的面积（AUC），评估PⅢNP、CIV、HA、LN在CHB患者肝纤维化及肝硬化的诊断价值。结果 PⅢNP、CIV、HA及LN在CHB不同程度肝纤维化及肝硬化患者的检测结果差异有统计学意义（P ＜0.001）。（1）在诊断明显肝纤维化（S≥2）中PⅢNP、CIV、HA及LN的AUC分别为0.764、0.761、0.718、0.724，最佳分界值分别为14.0 ng/mL、50.0 ng/mL、l54.3 ng/mL、35.0 ng/mL，对应的灵敏度/特异度分别为58.06%/86.79%、69.59%/71.70%、58.06%/75.47%、61.75%/71.70%。（2）在诊断肝硬化（S4）中PⅢNP、CIV、HA及LN的AUC分别为0.736、0.895、0.837、0.698，最佳分界值分别为21.3 ng/mL、109.0 ng/mL、103.3 ng/mL、56.0 ng/mL，对应灵敏度/特异度分别为51.28%/84.86%、79.49%/88.73%、74.36%/86.97%、56.41%/79.58%。结论 PⅢNP、CIV、HA及LN可用于CHB肝纤维化及肝硬化患者的临床辅助诊断。
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