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目的探讨本院不同年度收治住院的14岁以下的甲型肝炎(甲肝)患儿1 629例的临床特征.方法将病例分为2组.第一组为1984年1月至1990年12月共883例,第二组为1991年1月至2000年12月共746例.结果①两组平均年龄分别为(7.17±3.27)岁和(8.78±3.28)岁(χ2=0.54,P＞0.05);二组平均住院病程分别为(26.25±16.96) d和(25.65±12.58) d(χ2=0.29,P＞0.05).②89例单纯甲肝病例血清ALT呈双峰或多峰型,1例出现4次峰.③合并HBsAg(+)的共143例(8.8%),HBsAg(+)和HBsAg(-)组平均病程分别为(34.40±25.86) d和(25.20±15.43) d(χ2=146.5,P＜0.001).④单纯普通型甲肝26例患儿作了肝穿刺,其中2例有碎屑样坏死.结论①90年代感染HAV的儿童年龄无明显后移.甲肝治疗用药简单与较复杂之间住院病程差异无显著性.②甲肝ALT呈双峰或多峰型可能与HAV未被清除和存在免疫介导引起的肝损伤有关.③甲肝合并其他嗜肝病毒感染中,以HBV为主.合并HBV感染后,病程明显延长.④单纯急性甲肝肝脏病理可出现碎屑样坏死,不表明慢性化.