【摘 要】
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目的:探讨固肾化浊方治疗高血压早期肾损害患者的临床疗效及对内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)的影响。方法:将高血压早期肾损害患者227例随机按数字表法分为联合组114例和西药组
【机 构】
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贵州省黔东南州中医院; 贵阳金域医学检验所;
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目的:探讨固肾化浊方治疗高血压早期肾损害患者的临床疗效及对内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)的影响。方法:将高血压早期肾损害患者227例随机按数字表法分为联合组114例和西药组113例。西药组在钙离子拮抗剂治疗的基础上,采用坎地沙坦酯片,4~8 mg/次,1次/d。联合组在西药组治疗的基础上加服固肾化浊方加减治疗。两组疗程均为12周。进行治疗前后24 h动态血压监测;检测治疗前后尿微量白蛋白(MA),β2-微球蛋白(β2-MG),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),尿转铁蛋白(TRF)和胱抑素(Cys C)水平;检测治疗前后血清尿素氮(BUN),肌酐(Cr),ET-1和NO水平。结果:联合组综合疗效总有效率为86.84%,优于西药组的75.22%(P<0.05);治疗后联合组24 h平均收缩压(24 h ASBP),24 h平均舒张压(24 h ADBP),夜间平均收缩压(n ASBP)和夜间平均舒张压(n ADBP)低于西药组(P<0.01);治疗后联合组MA,NAG,β2-MG,TRF和Cys C水平均低于西药组(P<0.01);两组治疗前后BUN和Cr变化无统计学意义,治疗后组间比较差异也无统计学意义;治疗后联合组ET-1水平低于西药组,NO水平高于西药组(P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,固肾化浊方能降低高血压早期肾损害患者的血压水平,对高血压肾损害有一定的保护作用,临床疗效优于单纯西药治疗,其作用机制能与调节血管内皮活性有关。
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