【摘要】评估手术病人术前心理问题，进一步做好术前心理了解与护理。方法通过术前出室访视，广泛了解术前病人心理问题，对病人中同类性质或共同特征的心理问题进行归纳总结，与病房的整体护理变通融汇，结论解除或减轻术前手术病人的焦虑情绪，做好术前心理护理是十分必要的。
　　【关键词】焦虑；心理护理
　　【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0067-01
　　
　　外科手术对于病人是一种严重的心理应激源，它可以通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动，并由此对手术后的康复产生影响.焦虑是最常见的应激反应之一，它可影响病人的食欲、睡眠和休息，健康状况随之下降，更重要的是病人精神处于紧张状态下会使机体适应环境的内分泌系统受到损害，当人过度焦虑时会导致体内儿茶酚胺及肾上腺皮质激素分泌增加.为解除或减轻术前手术病人的焦虑情绪，手术室都应对病人实施术前心理护理，并广泛了解术前病人心理问题，对病人中同类性质或共同特征的心理问题进行归纳总结，与病房的整体护理变通融汇，制定出一套规范化指导语以利合理的解释、善意的劝导、真诚的抚慰，来解除病人术前焦虑情绪。
　　1规范化指导用语
　　（1）担心疼痛：向患者详细说明手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的。麻醉后将测试麻醉平面，到时麻醉师会用针头点刺手术范围表面的皮肤，患者需分清刺痛与点触感觉，并能如实反映。术中麻醉师还会根据手术需要辅助用些镇静药，可能一觉醒来后，手术已经结束了。（2）关心主刀医生及手术效果：患者的手术情况将由负责手术的外科医生进行解释。医院外科医生的医术、医德水平。如手术过程中有疑难情况，会及时组织全院有关科室和有经验的专家亲临解决，患者可尽管放心。（3）紧张要求照顾：患者进手术室时，会有护士、护士长迎接并关心，整个手术过程中有任何不适或需要，可随时向巡回护士或麻醉师反映。医务人员将为任何患者提供一流的服务。（4）担心疾病：对患者而言，首先希望手术结果良好。人的精神因素很重要，要相信目前医学在不断发展，医生的医术、医德水平。术后要注意劳逸结合，加强锻炼，按时随访，即可尽快恢复疾病。（5）关心预后情况：人的个体差异性很大，预后情况也各不相同，如保持良好的情绪、合理的饮食、充足的睡眠、尽早下床活動等，都能有利于术后早日恢复。手术后主管床位的护士、医生根据术后情况为患者具体解答。（7）输血情况：医生会根据术中出血情况，判断患者是否需要输血。一般情况下，会尊重患者的意愿，尽量不输，但术中出血较多影响生命安全时，一定得输。当然输血有可能会带来某些感染的危险。但其发生率是非常小的。（8）担心经济问题：患者的担心我们要认真考虑，如实在有困难无法解决，可借助有关机构反映，以解决患者的经济问题。
　　2掌握交流技巧
　　随访中要做到：仪表仪态端正，语气态度温和，视线角度合适，回答问题恰当，取得病人信任。在最近进行的病人焦虑自评测试的单项分析中显示，病人术前一天与手术室护士交谈后，焦虑值有不同程度下降。
　　3总结
　　通过术前合理的解释、善意的劝导、真诚的抚慰来解除病人术前焦虑情绪，随着医学卫生知识不断普及，病人的自我保护意识日渐增强，病人看病、住院、手术都会产生一系列心理问题，迫切需要解释指导及安慰。作为手术室护理人员，必须改变护理模式，从单纯的手术室内工作扩展至术前访问，术中护理，术后随访三个方面，充分利用语言，把一片爱心传递给患者，对病人的心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得患者的理解和信任，解除或减轻病人术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，充分体现“以病人为中心”的工作宗旨。希望通过我们开展的心理护理工作能得到病人的一致好评，同时也使整个护理队伍的素质得到提高。