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目的
探讨数字化技术在股前外侧皮瓣游离移植修复四肢软组织缺损的应用价值。
方法对四肢不同程度皮肤缺损24例实施游离股前外侧穿支皮瓣移植修复创面的患者，术前将供区进行CT扫描，通过CT血管造影数字化三维重建技术获得供区动脉血供三维图像，明确股前外侧皮瓣血供的起源、走向、分型、血管蒂长度、管径以及穿支点位置。采用计算机辅助解剖建模分析供区血供三维图像参数，根据数字化三维重建技术指导供区的手术设计。对四肢皮肤软组织缺损面积为13 cm × 8 cm~24 cm × 16 cm实施股前外侧穿支皮瓣游离移植进行修复。供区创面直接拉拢缝合9例、植皮处理15例。
结果24例皮瓣全部成活，均无血管危象发生，术后经过6~14个月（平均9个月）的随访，成活皮瓣质地柔软、血运良好，修复缺损外形不臃肿、色泽与正常皮肤基本一致。肢体功能恢复良好，腕关节背伸28°~36°、掌屈32°~41°，掌指关节屈曲62°~85°、伸直为-4°~2°，膝关节屈曲109°~121°、伸直-5°~3°，踝关节背伸19°~24°、跖屈28°~35°。供区均I期愈合，下肢负重行走不受影响。
结论数字化技术能客观反映供区股前外侧皮瓣穿支动脉血管情况，为术前手术设计及术中处理血管变异情况提供可靠依据，有利于提高手术成功率，具有临床实用意义。