抢救129例骨盆骨折合并休克的体会

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dave463
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本文通过400例(800髋)正常儿童,79例(102髋)先天性髋脱位复位后和83例(126髋)复位前患儿髋臼发育的动态观察,总结了正常小儿髋臼发育的规律,探讨了先天性髋脱位复位前后髋臼发育的影响因素,髋臼发育不良的后果及其预防措施。认为5岁内为髋臼发育的高峰期,髋脱位复位后髋臼的快速发育期为1年,髋脱位如能在4岁内得到良好的复位,可以期望得到正常的髋关节发育。强调股骨近端缺血坏死是导致髋脱位复位后
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本文报告27例下肢不等长用作者设计的胫骨下干骺端截骨延长术治疗的结果。年龄12~24岁。术前短缩3~14cm,术后获得3~8cm延长,平均4.3cm,8例超过5cm,4例曾作胫骨上、下干骺端同时截骨延长。早期5例作腓骨干下1/3截骨未能防止外踝上移,以后用钢针贯穿固定下胫腓关节未再发生。作者认为本手术简便,创伤小,特别适用于治疗骨骺已闭合的3~5cm的短缩。
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作者用自己设计的椎弓根定位器在椎板后方描记出椎弓根的内缘点和外缘点来指导进钉,用这种方法拧入了弓根螺钉138枚,除3枚螺钉透入椎间隙外,其余135枚均正确通过椎弓根进入椎体内。另外作者设计的“弓根螺钉加压棍”,其结构有二:一为普通螺钉加钉座;二为开口螺钉加钉帽。经临床应用感到该器械结构合理,安装方便,固定可靠。
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作者总结1986年9月以来50例胫骨上干骺端延长术,计发生并发症19次。其中最重要的为膝屈曲畸形,上胫腓关节分离等。如注意到术前肌力,胫骨平台倾斜度,上胫腓关节倾斜度的测量,采取相应的措施是可以避免的。
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本项实验以鸡爪为动物模型,比较了用筋膜修复腱鞘、鞘膜原位缝合及鞘缺损对不全横断之肌腱修复的影响。组织学及肌腱滑动功能测定表明:行鞘膜修复之肌腱的愈合和功能均优于鞘膜未修复者;筋膜在肌腱的滑动压力刺激下可发生滑膜样变。筋膜移植不失为在损伤肌腱修复术中重建腱鞘的一种方法。
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