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目的
探讨我国急性保泰松中毒的临床特点。
方法报道本院1例保泰松中毒死亡病例。回顾性分析1975年以来国内期刊发表的18例急性中毒病例。
结果患者年龄2~75岁,男∶女2.6∶1。儿童13例,幼儿期和学龄前期占76.9%,11例儿童因误食过量药物而中毒;成人5例,4例因情绪失控服药过量。常见临床表现有意识障碍(15例,83.3%)、抽搐(11例,61.1%)、气促(10例,55.6%)、消化道出血(9例,50.0%)、瞳孔大小及对光反射改变(10例,55.6%)等。实验室检查异常主要有(不包含本报道病例,因病情进展迅速尚未行实验室检查)白细胞增加(12例,70.6%)、贫血(9例,52.9%)、肝功能异常(13例,76.5%)、肾功能损害(8例,47.1%)等。儿童与成人临床表现和病死率的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗多以对症支持为主,15例预后良好,3例死亡。
结论意识障碍、抽搐、气促、心动过速、瞳孔大小改变和白细胞增高是急性保泰松中毒的突出特点,但在药物说明中尚未提及。其他常见表现有消化道出血、贫血、肝肾功能损害等。这些表现可能与年龄无关。儿童中毒原因主要是误服。如遇不明原因上述表现要警惕保泰松中毒,须反复追问病史。应加强监管,避免误服。