食管胃结合部腺癌的淋巴结转移规律

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目的 分析食管胃结合部腺癌(AEG)的淋巴结转移规律,为其手术范围提供参考依据。方法 选择我院1989年1月至2010年12月行根治性切除手术的食管胃结合部腺癌119例,记录每例患者的淋巴结数目和大小,计算淋巴结总数和平均值,计算总体淋巴结转移率以及分组淋巴结转移率。结果 119例手术标本共检出淋巴结6537枚(30 ~ 157枚),平均(54.93±19.20)枚/例。119例中89例有淋巴结转移,总体淋巴结转移率74.79%,Siewert Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型患者的淋巴结转移率分别为47.62%、71.11%和88.68%(x2=13.968,P<0.01)。Siewert Ⅰ型患者有No.1 ~4、No.19 ~ 20和No.110~112淋巴结转移,No.5 ~6和No.10 ~ 11淋巴结无转移;不同的是,SiewertⅡ型和Ⅲ型患者有No.5 ~6和No.10~11淋巴结转移,而No.111 ~ 112淋巴结无转移。结论 食管胃结合部腺癌的淋巴结转移有明显规律,有助于指导手术范围。

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