支气管镜下中央型肺癌高频电气道成型治疗

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  摘要:目的:对支气管镜下中央型肺癌高频电气管成型治疗的治疗方案进行回顾性分析。方法:选取2014年3月至2015年3月期间来我院进行中央型肺癌治疗的100例患者的治疗方案进行回顾性分析,将这100例患者随机分为实验组和对照组,每组中各有患者50例。其中,对照组只是针对中央型肺癌高患者进行简单的化疗治疗,而实验组则是对患者进行支气管镜下中央型肺癌高频电气管成型治疗。对两组的治疗结果进行对比。结果:经过6个月的治疗之后,实验组中的患者的各项指标的变化明显优于对照组,因此,支气管镜下中央型肺癌高频电气管成型治疗的治疗方案应该得到广泛推广。结论:在对中央型肺癌的治疗中,采用支气管镜下高频电气管成型治疗的方案能够使治疗收到快速而明显的效果,而且随着医疗水平的不断提高,对这项技术将会应用的越来越成熟,从而,最大程度的降低患者的痛苦。
  关键词:支气管镜;中央型肺癌;高频电气管成型治疗
  合作课题:湖南省教育厅科学研究项目(14C1123)
  益阳医学高等专科学校青年科研基金项目编号:201305
  中央型肺癌是一种严重的恶性肿瘤疾病,它属于三级支气管以内的肺癌,这种疾病的产生原因主要是由于肿瘤阻塞了近断支气管,从而引起的阻塞性肺炎,最终就会导致远端肺组织功能的丧失,这种疾病现如今已经对患者的生命安全构成了非常严重的威胁。本次研究将选取2014年3月至2015年3月期间来我院进行中央型肺癌治疗的100例患者,将他们的临床治疗情况进行回顾性分析。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2014年3月至2015年3月期间来我院进行中央型肺癌治疗的100例患者,将这100例患者随机分成实验组和对照组,每组各有患者50例,其中实验组中的男性患者有22例,女性患者有28例,患者的年龄在30岁至74岁之间,实验组中的患者中有22例患有鳞癌、15例患有小细胞为分化癌、剩下的13例患有腺癌,这些患者的病变部位在主气管的有6例、病变部位在右上支气管的有7例、病变部位在右主支气管的有7例、病变部位在右主支气管加右中间支气管的和右中间支气管加右下支气管的分别有8例和9例,在右上主支气管和右上支气管加左支气管分别有3例和10例;对照组的患者中,有男性患者24例,女性患者26例,患者的年龄在30岁至70岁之间,对照组中的患者中有19例患有鳞癌、14例患有小细胞为分化癌、剩下的17例患有腺癌,这些患者的病变部位在主气管的有7例、病变部位在右上支气管的有6例、病变部位在右主支气管的有8例、病变部位在右主支气管加右中间支气管的和右中间支气管加右下支气管的分别有11例和10例,在右上主支气管和右上支气管加左支气管分别有5例和3例。对照组中的患者同时还出现了胸闷、气短、呼吸困难等临床表现。
  1.2治疗方法
  支气管镜下中央型肺癌高频电气管成型治疗所选用的治疗仪器是纤维支气管镜,Olympus PSD-20高频发生器、异物钳和电灼刀等。在对实验组中的患者进行治疗时,使用的治疗方案是以顺铂为主的全身化疗方案,在化疗进行的一周之后,采用支气管镜下的高频电气管治疗,使用高频电刀对气管腔内的瘤体进行烧灼,在瘤体的表面用百分之一的肾上腺素进行3厘米左右的喷涂,喷涂之后开始进行瘤体的烧灼切割工作,采用异物钳或冷冻探头取出烧灼后的瘤体组织碎片;而对对照组中的50例患者进行治疗时,只是对患者进行简单的全身化疗。
  1.3临床观察指标
  我院医护人员对在我院接受支气管镜下中央型肺癌高频电气管成型治疗的100例患者中,实验组的50例患者和对照组的50例患者接受治疗之后进,行了一系列的临床观察。
  1.4统计学方法
  采用SPSS15.0统计学软件分析处理,计数采用卡方检验,计量资料t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1比较实验组和对照组患者的近期疗效
  将实验组中的50例患者于对照组中的50例患者的近期治疗效果进行比较,在经过一段时间的治疗之后,实验组患者的疗效明显要比对照组好,差异具有统计学意义。两组患者近期疗效对比如表1所示:
  表1 实验组与对照组患者的近期疗效比较
  2.2比较一个疗程后实验组和对照组患者的各项指标的变化程度
  对实验组和对照组中的患者的Kamofsky评分、和PaO指标的变化程度进行比较,可以看出实验组患者的各项指标的变化明显比对照组要好,差异明显,P<0.05具有统计学意义。两组中的患者的各项指标的前后变化情况的比较如表2所示:
  表2 实验组和对照组患者的各项指标的变化程度比较(x±s)
  2.3比较两组患者治疗后的满意度和患者支气管镜介入前后胸部CT的检查结果
  通过将实验组与对照组患者治疗后的满意度进行比较后发现,实验组患者的满意程度要远远高于对照组,两组差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者治疗满意度比较如表3所示:
  表3 比较两组患者治疗后的满意度(n,%)
  表4 比较患者支气管镜介入前后胸部CT的检查结果
  3讨论
  中央型肺癌是一种严重的恶性肿瘤疾病,它属于三级支气管以内的肺癌[1]。中央肺癌常见的有小细胞未分化癌和鳞癌,也有小部分的腺癌[2]。这种疾病的产生原因主要是由于肿瘤阻塞了支气管,从而引起的阻塞性肺炎,最终就会导致远端肺组织功能的丧失[3]。中央肺癌通常有恶心、咳嗽、胸闷等临床表现,这种疾病现如今已经对患者的生命安全构成了非常严重的威胁。
  2014年3月至2015年3月期间来我院进行中央型肺癌治疗的100例患者,在对他们的中央型肺癌进行支气管镜下的高频电气管成型治疗的过程中,对这100例患者进行了随机分组,其中实验组50例,对照组50例,进过对两组的治疗效果和指标变化程度进行比较,实验组与对照组患者疗效差异明显,具有统计学意义。
  4结语
  总而言之,在对2014年3月至2015年3月期间来我院进行中央型肺癌治疗的100例患者的治疗过程中,我们能够发现支气管镜下对中央型肺癌采用高频电气管治疗具有一定的可行性,随着医疗水平的不断进步,这项技术也会不断完善,从而使晚期肺癌患者的部分缓解率能够明显上升。
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