论文部分内容阅读
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0169-01
【摘 要】术后腹胀是妇产科手术后常见的并发症之一,针对术后腹胀产生的原因以及腹胀的不良后果,探讨妇产科术后腹胀的中医护理对策,通过研究临床资料证明,中医护理对术后腹胀的效果很明显,研究结果经过中医护理后,病例全部康复?
【关键词】妇产科 腹胀 中医护理
1.一般资料
据临床资料显示,进行剖宫产?子宫肌瘤切除?附件囊肿切除?子宫全切术,异位妊娠术的手术后,伴有不同程度的恶心?呕吐?食欲缺乏?精神不佳的症状,经过中医对症护理患者术后腹胀情况均解除,未发生并发症,顺利康复出院?
2. 妇产科病人腹部手术后出现腹胀的主要原因
2.1 由于麻醉及手术创伤所致,术中肠管刺激,使肠蠕动减弱,麻醉后肠管暂时性麻痹,使过多气体积聚肠腔不能从肛门排出?
2.2 术后一些病人由于切口疼痛而呻吟?抽泣,使吞气量增加,吸气时大量空气进入消化道,不被肠黏膜吸收,气体在肠腔中游动,引起病人两肋下胀痛,腹肌力量减弱造成腹胀?
2.3 病人由于惧怕疼痛不愿早期床上翻身及下床活动,使肠蠕动恢复减慢,肛门排气时间延长?
2.4 术前清洁肠道不充分,术后由于肠蠕动减弱使肠腔内积聚食物腐败产气而致?
3.腹胀的不良后果
不仅给患者带来极度不适,而且影响患者的休息?进食,严重腹胀可使膈肌抬高,影响呼吸功能,使下腔静脉受压影响静脉回流,诱发下肢深静脉栓的形成,是腹壁肌肉张力增加,造成切口疼痛,影响切口愈合及身体恢复,甚至可导致肠粘连?肠梗阻等并发症?
4.中医护理的对策
4.1 心理护理
一般术后病人存在心理压力,生活不规律,经常患有精神紧张,体质虚弱的现象,许多患者在住院期间精神紧张,所产生的情绪变化,使胃肠道产生生理性变化,术后患者及家属认为术后需静养,不愿下床活动,认为术后下床活动会影响伤口愈合,这种错误的心理导致推迟下床时间的严重后果,对术后病人进行心理护理是进行体外护理的基础,时常鼓励病人,与其保持密切沟通,消除其恐惧感,同时让病人对手术过程以及治疗的程序进行了解,让病人充满信心,积极配合治疗,治表先治里,只有病人心理健康,就会事半功倍,在病人积极配合的条件下,体外治疗可以有效进行?
4.2 耳穴埋籽疗法
在患者术后12小时开始,用75%酒精消毒耳穴局部,将王不留行籽贴附在0.8cm*0.8cm大小的方胶布块中央,贴敷于相应的耳穴上进行压迫,当刺激耳穴时,患者可有局部疼痛或腹胀?发热?酸麻等感觉,即为得气,通常取腹?交感?皮质下?肝?大肠?胃?小肠等穴位,每次按压5-15分钟,每日5-7次,以刺激耳穴,直至排气?一般在6h内排气为效果最佳?选择术后12h进行耳穴埋籽法,因为在术后12h麻醉药作用逐渐消失,患者机体各脏器亦逐渐恢复功能,用耳穴埋籽刺激有关脏器使肠蠕动及早恢复正常,有利于排氣?消除腹胀,还可以调节身体内气体的循环,有助于术后排气排便?
4.3 按摩护理
中医推拿疗法,即按摩,是以中医的脏腑?经络学说为理论基础,并结合西医的解剖和病理诊断,而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理?病理状况,达到理疗目的的方法,按摩是在人体经腧穴及一定部位上,施以特定的操作手法来防止疾病和保健强身的方法,从性质上来说,它是一种物理的治疗方法?治疗原则为疏理气机?调和气血,调节胃肠功能?因患者术后切口疼痛,应先推拿其背?腰部和足三里,有排气者则不推拿腹部,全过程手法要轻柔,为保护患者皮肤,采用滑石粉为地质?
4.4 对患者实施体位护理
护理人员在患者手术后要指导患者选择合适的体位休息,在术后的不同阶段,病人睡卧体位的选择是非常重要的,选择合适的体位,患者的疼痛就会减轻,而错误的体位则会增加患者的疼痛感?一般情况下,术后6小时要指导患者采用半卧位的方式进行休息,这种体位可以减轻患者腹部伤口的疼痛感?对患者下床姿势也要进行指导,让患者屈膝右侧卧位下床,到右侧半卧位屈膝上床?在这个过程中,患者的腹肌处于一个比较松弛的状态,不会引发伤口疼痛干的加剧,也能很好地保护伤口?对病人进行皮肤护理也是必要工作之一,需要协助生活护理,定时翻身?拍背,每2小时一次,并按摩皮肤受压部位,防止褥疮发生,因麻药作用病人有感觉障碍,要防止冻伤?烫伤?术后每天捂住腹部切口位置,左右翻身各5次,下腹部和下肢抬高十五到二十五厘米,保持五秒,每天三次,可让腹部残留的二氧化碳下移,有效缓和腹胀,用手在下腹部顺时针按摩,每天三次,每次十分钟?
4.5 饮食调理
早进食可有效促进肠蠕动的恢复 妇产科腹部手术后由于各种原因导致腹胀,给病人造成许多不必要的痛苦,如膈肌上升导致呼吸运动受限,腹壁肌肉张力增加,造成切口疼痛,影响切口愈合,同时如果肠蠕动恢复较慢,可致肠黏连的发生?所以术后给予病人正确的护理指导是减少腹胀发生的一项重要措施?与消化道手术相比,妇产科手术不触及肠管?虽然由于肠管暴露及手术刺激使胃肠功能有所抑制,但术后6h~8h麻醉作用消失后,胃肠功能会逐渐恢复正常,此时实验组开始鼓励人进食一些高能量无渣?易消化的淸淡饮食,如米汤?稀面汤等?少量多餐,直接刺激肠蠕动,促进肛门排气,但忌食奶制品?豆浆?糖水,以免增加肠道积气,导致腹胀,正确饮食可促进胃肠蠕动,促进肛门早日排气排便,术前术后饮食以柔软清淡?易消化?产气少的食物为主,避免进甜腻的食物?
结论 通过以上中医护理,有效的解决了妇产科手术后腹胀的状况,中医疗法博大精深,中医护理是人体生理?病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科,中医疗法通过针刺艾灸?推拿按摩?刮痧?拔罐?望闻问切?药茶?药酒?气功太极等技术解决很多药物无法解决的病痛.
参考文献
[1] 推拿疗法结合艾灸治疗膝关节膑下脂肪垫损伤临床80例分析-中国医学创新-2012年 第27期
[2] 杨三甲.穴学.北京:人民卫生出版社,1984,171
[3] 司徒仪.妇科专病中医临床诊治,第2版.北京:人民卫生出版社,2001,89.
[4] 张琦.中医护理对功能性腹胀抗焦虑治疗的影响,健康研究,2013.33(2)
[5] 吴伦卉.中医特色护理运用于痔病患者术前焦虑的临床研究,2010.05.01
[6] 崔雅婷.中医护理操作技术在内科的适用性筛选,2011.06.01
[7] 张远艳,李瑞华.妇产科患者术后疼痛的有效护理,中国现代药物应用,2009.1.3.
[8] 周佳.穴位按摩护理技术在中医外科和中医骨伤科的适用性筛选.2012.05.01
【摘 要】术后腹胀是妇产科手术后常见的并发症之一,针对术后腹胀产生的原因以及腹胀的不良后果,探讨妇产科术后腹胀的中医护理对策,通过研究临床资料证明,中医护理对术后腹胀的效果很明显,研究结果经过中医护理后,病例全部康复?
【关键词】妇产科 腹胀 中医护理
1.一般资料
据临床资料显示,进行剖宫产?子宫肌瘤切除?附件囊肿切除?子宫全切术,异位妊娠术的手术后,伴有不同程度的恶心?呕吐?食欲缺乏?精神不佳的症状,经过中医对症护理患者术后腹胀情况均解除,未发生并发症,顺利康复出院?
2. 妇产科病人腹部手术后出现腹胀的主要原因
2.1 由于麻醉及手术创伤所致,术中肠管刺激,使肠蠕动减弱,麻醉后肠管暂时性麻痹,使过多气体积聚肠腔不能从肛门排出?
2.2 术后一些病人由于切口疼痛而呻吟?抽泣,使吞气量增加,吸气时大量空气进入消化道,不被肠黏膜吸收,气体在肠腔中游动,引起病人两肋下胀痛,腹肌力量减弱造成腹胀?
2.3 病人由于惧怕疼痛不愿早期床上翻身及下床活动,使肠蠕动恢复减慢,肛门排气时间延长?
2.4 术前清洁肠道不充分,术后由于肠蠕动减弱使肠腔内积聚食物腐败产气而致?
3.腹胀的不良后果
不仅给患者带来极度不适,而且影响患者的休息?进食,严重腹胀可使膈肌抬高,影响呼吸功能,使下腔静脉受压影响静脉回流,诱发下肢深静脉栓的形成,是腹壁肌肉张力增加,造成切口疼痛,影响切口愈合及身体恢复,甚至可导致肠粘连?肠梗阻等并发症?
4.中医护理的对策
4.1 心理护理
一般术后病人存在心理压力,生活不规律,经常患有精神紧张,体质虚弱的现象,许多患者在住院期间精神紧张,所产生的情绪变化,使胃肠道产生生理性变化,术后患者及家属认为术后需静养,不愿下床活动,认为术后下床活动会影响伤口愈合,这种错误的心理导致推迟下床时间的严重后果,对术后病人进行心理护理是进行体外护理的基础,时常鼓励病人,与其保持密切沟通,消除其恐惧感,同时让病人对手术过程以及治疗的程序进行了解,让病人充满信心,积极配合治疗,治表先治里,只有病人心理健康,就会事半功倍,在病人积极配合的条件下,体外治疗可以有效进行?
4.2 耳穴埋籽疗法
在患者术后12小时开始,用75%酒精消毒耳穴局部,将王不留行籽贴附在0.8cm*0.8cm大小的方胶布块中央,贴敷于相应的耳穴上进行压迫,当刺激耳穴时,患者可有局部疼痛或腹胀?发热?酸麻等感觉,即为得气,通常取腹?交感?皮质下?肝?大肠?胃?小肠等穴位,每次按压5-15分钟,每日5-7次,以刺激耳穴,直至排气?一般在6h内排气为效果最佳?选择术后12h进行耳穴埋籽法,因为在术后12h麻醉药作用逐渐消失,患者机体各脏器亦逐渐恢复功能,用耳穴埋籽刺激有关脏器使肠蠕动及早恢复正常,有利于排氣?消除腹胀,还可以调节身体内气体的循环,有助于术后排气排便?
4.3 按摩护理
中医推拿疗法,即按摩,是以中医的脏腑?经络学说为理论基础,并结合西医的解剖和病理诊断,而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理?病理状况,达到理疗目的的方法,按摩是在人体经腧穴及一定部位上,施以特定的操作手法来防止疾病和保健强身的方法,从性质上来说,它是一种物理的治疗方法?治疗原则为疏理气机?调和气血,调节胃肠功能?因患者术后切口疼痛,应先推拿其背?腰部和足三里,有排气者则不推拿腹部,全过程手法要轻柔,为保护患者皮肤,采用滑石粉为地质?
4.4 对患者实施体位护理
护理人员在患者手术后要指导患者选择合适的体位休息,在术后的不同阶段,病人睡卧体位的选择是非常重要的,选择合适的体位,患者的疼痛就会减轻,而错误的体位则会增加患者的疼痛感?一般情况下,术后6小时要指导患者采用半卧位的方式进行休息,这种体位可以减轻患者腹部伤口的疼痛感?对患者下床姿势也要进行指导,让患者屈膝右侧卧位下床,到右侧半卧位屈膝上床?在这个过程中,患者的腹肌处于一个比较松弛的状态,不会引发伤口疼痛干的加剧,也能很好地保护伤口?对病人进行皮肤护理也是必要工作之一,需要协助生活护理,定时翻身?拍背,每2小时一次,并按摩皮肤受压部位,防止褥疮发生,因麻药作用病人有感觉障碍,要防止冻伤?烫伤?术后每天捂住腹部切口位置,左右翻身各5次,下腹部和下肢抬高十五到二十五厘米,保持五秒,每天三次,可让腹部残留的二氧化碳下移,有效缓和腹胀,用手在下腹部顺时针按摩,每天三次,每次十分钟?
4.5 饮食调理
早进食可有效促进肠蠕动的恢复 妇产科腹部手术后由于各种原因导致腹胀,给病人造成许多不必要的痛苦,如膈肌上升导致呼吸运动受限,腹壁肌肉张力增加,造成切口疼痛,影响切口愈合,同时如果肠蠕动恢复较慢,可致肠黏连的发生?所以术后给予病人正确的护理指导是减少腹胀发生的一项重要措施?与消化道手术相比,妇产科手术不触及肠管?虽然由于肠管暴露及手术刺激使胃肠功能有所抑制,但术后6h~8h麻醉作用消失后,胃肠功能会逐渐恢复正常,此时实验组开始鼓励人进食一些高能量无渣?易消化的淸淡饮食,如米汤?稀面汤等?少量多餐,直接刺激肠蠕动,促进肛门排气,但忌食奶制品?豆浆?糖水,以免增加肠道积气,导致腹胀,正确饮食可促进胃肠蠕动,促进肛门早日排气排便,术前术后饮食以柔软清淡?易消化?产气少的食物为主,避免进甜腻的食物?
结论 通过以上中医护理,有效的解决了妇产科手术后腹胀的状况,中医疗法博大精深,中医护理是人体生理?病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科,中医疗法通过针刺艾灸?推拿按摩?刮痧?拔罐?望闻问切?药茶?药酒?气功太极等技术解决很多药物无法解决的病痛.
参考文献
[1] 推拿疗法结合艾灸治疗膝关节膑下脂肪垫损伤临床80例分析-中国医学创新-2012年 第27期
[2] 杨三甲.穴学.北京:人民卫生出版社,1984,171
[3] 司徒仪.妇科专病中医临床诊治,第2版.北京:人民卫生出版社,2001,89.
[4] 张琦.中医护理对功能性腹胀抗焦虑治疗的影响,健康研究,2013.33(2)
[5] 吴伦卉.中医特色护理运用于痔病患者术前焦虑的临床研究,2010.05.01
[6] 崔雅婷.中医护理操作技术在内科的适用性筛选,2011.06.01
[7] 张远艳,李瑞华.妇产科患者术后疼痛的有效护理,中国现代药物应用,2009.1.3.
[8] 周佳.穴位按摩护理技术在中医外科和中医骨伤科的适用性筛选.2012.05.01