胃切除术后功能性排空障碍处理体会

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胃排空障碍是胃切除术后常见的并发症之一,我院外科自1990年5月至2000年8月共施行胃切除268例,术后有32例出现胃排空障碍.本研究旨在分析影响胃切除术后发生胃排空障碍的因素,指导临床治疗.rn临床资料rn本组32例,其中男性18例,女性14例,年龄24~76岁,平均54岁.术前疾病有胃、十二指肠溃疡,急性消化道出血,胃良、恶性肿瘤.手术方式为胃部分切除、胃大部切除毕Ⅰ、毕Ⅱ式以及胃癌根治术.胃排空障碍诊断标准:胃切除术后10 d,不能常规进食,出现胃潴留,反复呕吐.钡餐检查可见钡剂停留于胃内,吻合口以下随着时间延长可逐渐显影,所需时间较长,残胃无收缩及蠕动现象.胃镜检查可见吻合口水肿.但胃镜可通过吻合口.本组32例均符合上述表现,其中5例经手术解除梗阻并行胃造口置套管行胃引流及空肠营养治疗,余予保守治疗均治愈,无死亡发生.
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