【摘 要】
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目的观察经高强度聚焦超声(HIFU)术后胰腺癌疼痛患者的癌痛缓解情况,评价HIFU消融治疗对缓解胰腺癌疼痛的安全性和有效性。方法选取2011年3月至2013年3月我院收治的中晚期胰
【机 构】
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中国人民解放军总医院第一附属医院肝胆胰脾外科,中国人民解放军第二炮兵总医院肝胆外科
【基金项目】
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军队“十二五”面上项目(CWS12J083)
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目的观察经高强度聚焦超声(HIFU)术后胰腺癌疼痛患者的癌痛缓解情况,评价HIFU消融治疗对缓解胰腺癌疼痛的安全性和有效性。方法选取2011年3月至2013年3月我院收治的中晚期胰腺癌患者60例,取HIFU术前和术后第1、7、15、30天为时间节点,采集空腹静脉血5 mL,用ELISA法检测前列腺素E2(PGE2)和降钙素基因相关肽(CGRP)的表达水平,并用视觉模拟评分法(VAS)对患者HIFU术前、后进行疼痛程度评分,然后用统计学方法分析HIFU术前、后各指标的变化有无差异。同时观察患者术前、后镇痛药物投放剂量的变化情况以及术后并发症出现情况。结果与HIFU术前比,患者外周血PGE2、CGRP的表达水平,术后第1天上升,术后第7、15、30较术前明显下降(P<0.05),疼痛感评分明显降低(P<0.05),镇痛药物投放剂量明显减少(P<0.05)。HIFU治疗术后有8例患者出现一过性血淀粉酶、脂肪酶升高,经禁食、抑酶等对症内科处理,随后降至正常;3例患者术后出现治疗区皮肤热损伤,以Ⅰ度和Ⅱ度烧伤为主,术后很快恢复;所有病例均未出现血糖异常、腹腔出血、胃肠穿孔等严重并发症。结论 HIFU是一种缓解胰腺癌患者疼痛较为安全、有效的方法。
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