肝移植术后胆道并发症及其处理(附150例次报道)

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目的 对肝移植术后胆道并发症的病因、诊断、治疗进行探讨。方法 回顾分析 2 0 0 1年 4月~2 0 0 4年 6月我科施行的 15 0例次 (共 14 7例 )肝移植患者的临床资料 ,对 35例次胆道并发症患者进行病因分析 ,并结合文献讨论。结果 有 12例次患者 (34.2 % )出现早期并发症 ,2 3例次患者 (6 5 .8% )出现迟发性并发症。其中吻合口狭窄 13例次 (37.1% ) ,由于排异、肝动脉血栓形成、巨细胞病毒 (CMV)感染、化疗等原因造成肝内、外胆管多发狭窄和坏死分别为 2、6、1、2例次 (5 .7%、17.1%、2 .9%、5 .7% ) ,吻合口胆漏 7例次 (2 0 .0 % ) ,拔除T管后发生胆漏 3例次 (8.7% ) ,由于Oddi’s括约肌失调致胆管炎、胆管结石 1例次 (2 .9% )。结论 肝移植术后胆道并发症发生的病因机制仍有许多方面值得研究探讨 ,及时预防、诊断、处理胆道并发症将明显地提高肝移植患者的生活质量和生存期
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