基于影像特征预测自发性脑出血血肿扩大的研究进展

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自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,SICH)是一发生在没有创伤或手术的情况下脑实质的出血,占急性卒中的9%-27%[1].近三分之一的SICH患者在出现症状后的最初几小时內会发生血肿增大(hematoma enlargement,HE).脑出血血肿扩大是脑出血患者早期神经功能恶化及预后不良的关键因素[2],若我们能及时发现可以预测血肿扩大的影像学征象,那么对于指导脑出血血肿患者的治疗,降低死亡率,改善患者生存质量具有重要价值.目前经过国内外学者的积极探索我们已经发现很多影像特征可以作为预测血肿扩大的独立危险因素,其中包括基于平扫CT血肿密度异质性的混杂征及黑洞征、基于平扫CT血肿形态不规则的卫星征及岛征、基于增强CT的斑点征及渗漏征和基于一种新兴的影像学后处理方法而得到的影像组学.本文旨在对各个特征的发现,定义、机制、预测准确度以及优缺点一一阐述.
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