【摘 要】
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目的 分析比较医院与社区感染多耐药肺炎克雷伯菌的耐药率及整合子分布情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集207株多耐药肺炎克雷伯菌,根据病史对菌株进行医院与社
【机 构】
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宁波市医疗中心李惠利医院检验科,浙江宁波315040
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目的 分析比较医院与社区感染多耐药肺炎克雷伯菌的耐药率及整合子分布情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集207株多耐药肺炎克雷伯菌,根据病史对菌株进行医院与社区感染分类,统计分析药敏结果;多重PCR检测多耐药肺炎克雷伯菌的Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类整合子.结果 医院感染株(120株)对临床常用各种抗菌药物的耐药率均已接近或超过50％,对多种抗菌药物(头孢第三代、头孢第四代,氨基糖苷类阿米卡星、妥布霉素,喹诺酮类左旋氧氟沙星、呋喃妥因)的耐药率明显高于社区感染株(87株),社区感染株对阿米卡星、厄他培南、亚胺培南等抗菌药物则表现出较高的敏感性;医院感染株Ⅰ类整合子阳性率(98.3％,118/120)高于社区感染株(71.3％,62/87)(P＜0.05);未检测出Ⅱ类、Ⅲ类整合子.结论 多耐药肺炎克雷伯菌医院与社区感染株的耐药率、Ⅰ类整合子阳性率存在一定差异,临床应根据感染性质合理、规范使用抗菌药物.
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