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[摘要] 目的：观察中西医结合治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺证的临床效果。方法：将40例慢性支气管炎病人随机分为治疗组20例和对照组20例。对照组采用西药常规治疗，治疗组在对照组基础上联合中药治疗，7d后评价治疗效果。结果：治疗组总有效率为90%，对照组为75%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺证效果满意。
[关键词] 慢性支气管炎；二陈汤合三子养亲汤；痰湿蕴肺证
慢性支气管炎是由于呼吸道反复感染及过敏因素等原因引起支气管壁充血水肿，有细胞浸润、平滑肌痉挛等病理改变。临床以咳嗽、咯痰为主要症状或伴有喘息。笔者以二陈汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎急性发作20例，效果显著，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选取我院2014年6月～2015年6月我科收治的40例慢性支气管炎患者。随机分为治疗组和对照组，各组20例。其中治疗组男12例，女8例；年龄44～75岁，平均60.5岁；病程5～32年，平均16.5年。对照组男13例，女7例；年龄45-73岁，平均59.5岁；病程6-32年，平均15.4年。两组患者资料差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中慢性支气管炎的相关诊断标准拟定。
1.3 痰湿蕴肺证诊断标准，主症为咳声重浊，夜重日轻，痰黏量多；次症为乏力肢重，面部虚浮，纳呆腹胀，便溏，舌淡胖边有齿痕，苔白腻，脉濡缓或滑。
1.4排除标准肺结核、肺脓肿、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张及肺肿瘤等其它疾病引起的咳嗽、咳痰；合并有心、肝、肾等系统严重疾病者；妊娠及哺乳期妇女。
2 治疗方法
2.1 对照组 常规给予抗炎平喘、止咳化痰药物， 头孢噻肟钠3g加入0.9%生理盐水100ml中静滴，每日2次。
2.2 治疗组 在对照组治疗基础上加用二陈汤合三子养亲汤，处方组成：陈皮10 g，法半夏9 g，茯苓15 g，甘草6 g，紫苏子15 g，白芥子9 g，莱菔子15 g，苍术9 g，厚朴10 g，杏仁6 g，枳壳12g，桔梗10 g，细辛3g，1剂/d，每剂水煎至，100mL，早晚各温服1次，每次50 mL。
2.3 观察项目两组均以7d为1个疗程，治疗1个疗程后评价疗效，并监测血常规检查及胸部X线检查。
3 疗效标准与结果
3.1 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》及《中药新药临床研究指导原则》[2]中慢性支气管炎的相关疗效标准拟定。临床控制：咳、痰、喘消失，其它伴随症状明显好转，肺部哮鸣音消失或恢复到急性发作前水平，血常规检查正常，胸部X线检查正常；显效：咳、痰、喘明显好转，其它伴随症状有所好转，肺部哮鸣音显著减轻，但未恢复到急性发作前水平，血常规检查基本正常，胸部X线检查基本正常；有效：咳、痰、喘有所好转，其它症状变化不大，肺部哮鸣音减轻，血常规检查较前好转，胸部X线检查较前好转；无效：临床症状、体征无改善或加重，血常规检查较前无明显变化，胸部X线检查较前无明显变化。
3.2 统计学方法采用SPSS 16.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验。
3.3 治疗结果 经统计学处理，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05
4 讨论
慢性支气管炎痰湿蕴肺证在中医上属于“痰饮”、“喘证”等疾病范畴。因有反复发作的慢性咳嗽、咳痰史，喘息可常年存在，在加重期，可逐渐出现肺气肿及肺心病体征[3]。与肺、脾、肾三脏功能的失调和衰退有着极其密切的关系。脾虚湿恋，治以健脾益气，燥湿化痰。方中紫苏子、莱菔子化痰降气，白芥子温肺化痰，甘草温润止咳，半夏、桔梗清肺化痰，陈皮、厚朴、苍术理气燥湿，茯苓健脾化湿，全方配伍合理，疗效显著。三子养亲汤由紫苏子、白芥子、莱菔子三味药物所组成，因其创制此方的原意是治疗老人痰壅气滞、咳喘食少，故以“养亲”为名[4]。中西医结合治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺证疗效显著，不仅能够更为有效的控制症状，减少住院时间，还能减少复发率。
参考文献：
[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：22-23
[2] 中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则[S].北京：人民卫生出版社，1993：95-97.
[3]徐贵华； 王忆勤； 李福凤； 赵立宇等肺病辨证客观化的研究进展[J].中医研究.2005-09-25
[4]韦立新.三子养亲汤药理及临床应用研究进展[J].实用中医内科杂志.2006-12-05
[关键词] 慢性支气管炎；二陈汤合三子养亲汤；痰湿蕴肺证
慢性支气管炎是由于呼吸道反复感染及过敏因素等原因引起支气管壁充血水肿，有细胞浸润、平滑肌痉挛等病理改变。临床以咳嗽、咯痰为主要症状或伴有喘息。笔者以二陈汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎急性发作20例，效果显著，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选取我院2014年6月～2015年6月我科收治的40例慢性支气管炎患者。随机分为治疗组和对照组，各组20例。其中治疗组男12例，女8例；年龄44～75岁，平均60.5岁；病程5～32年，平均16.5年。对照组男13例，女7例；年龄45-73岁，平均59.5岁；病程6-32年，平均15.4年。两组患者资料差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中慢性支气管炎的相关诊断标准拟定。
1.3 痰湿蕴肺证诊断标准，主症为咳声重浊，夜重日轻，痰黏量多；次症为乏力肢重，面部虚浮，纳呆腹胀，便溏，舌淡胖边有齿痕，苔白腻，脉濡缓或滑。
1.4排除标准肺结核、肺脓肿、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张及肺肿瘤等其它疾病引起的咳嗽、咳痰；合并有心、肝、肾等系统严重疾病者；妊娠及哺乳期妇女。
2 治疗方法
2.1 对照组 常规给予抗炎平喘、止咳化痰药物， 头孢噻肟钠3g加入0.9%生理盐水100ml中静滴，每日2次。
2.2 治疗组 在对照组治疗基础上加用二陈汤合三子养亲汤，处方组成：陈皮10 g，法半夏9 g，茯苓15 g，甘草6 g，紫苏子15 g，白芥子9 g，莱菔子15 g，苍术9 g，厚朴10 g，杏仁6 g，枳壳12g，桔梗10 g，细辛3g，1剂/d，每剂水煎至，100mL，早晚各温服1次，每次50 mL。
2.3 观察项目两组均以7d为1个疗程，治疗1个疗程后评价疗效，并监测血常规检查及胸部X线检查。
3 疗效标准与结果
3.1 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》及《中药新药临床研究指导原则》[2]中慢性支气管炎的相关疗效标准拟定。临床控制：咳、痰、喘消失，其它伴随症状明显好转，肺部哮鸣音消失或恢复到急性发作前水平，血常规检查正常，胸部X线检查正常；显效：咳、痰、喘明显好转，其它伴随症状有所好转，肺部哮鸣音显著减轻，但未恢复到急性发作前水平，血常规检查基本正常，胸部X线检查基本正常；有效：咳、痰、喘有所好转，其它症状变化不大，肺部哮鸣音减轻，血常规检查较前好转，胸部X线检查较前好转；无效：临床症状、体征无改善或加重，血常规检查较前无明显变化，胸部X线检查较前无明显变化。
3.2 统计学方法采用SPSS 16.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验。
3.3 治疗结果 经统计学处理，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05
4 讨论
慢性支气管炎痰湿蕴肺证在中医上属于“痰饮”、“喘证”等疾病范畴。因有反复发作的慢性咳嗽、咳痰史，喘息可常年存在，在加重期，可逐渐出现肺气肿及肺心病体征[3]。与肺、脾、肾三脏功能的失调和衰退有着极其密切的关系。脾虚湿恋，治以健脾益气，燥湿化痰。方中紫苏子、莱菔子化痰降气，白芥子温肺化痰，甘草温润止咳，半夏、桔梗清肺化痰，陈皮、厚朴、苍术理气燥湿，茯苓健脾化湿，全方配伍合理，疗效显著。三子养亲汤由紫苏子、白芥子、莱菔子三味药物所组成，因其创制此方的原意是治疗老人痰壅气滞、咳喘食少，故以“养亲”为名[4]。中西医结合治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺证疗效显著，不仅能够更为有效的控制症状，减少住院时间，还能减少复发率。
参考文献：
[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：22-23
[2] 中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则[S].北京：人民卫生出版社，1993：95-97.
[3]徐贵华； 王忆勤； 李福凤； 赵立宇等肺病辨证客观化的研究进展[J].中医研究.2005-09-25
[4]韦立新.三子养亲汤药理及临床应用研究进展[J].实用中医内科杂志.2006-12-05