【摘 要】
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目的观察经颅磁刺激(TMS)联合高压氧(HBO)治疗脑梗死的临床疗效。方法采用随机数字表法将120例脑梗死患者分为联合治疗组、HBO组及对照组，每组40例。对照组患者给予常规治疗(包括常规康复训练及药物对症处理)，HBO组患者在常规干预基础上辅以HBO治疗，联合治疗组患者则在常规干预基础上辅以HBO及TMS联合治疗。上述治疗均以10 d为1个疗程，共治疗2个疗程。于治疗前、治疗2个疗程后采用美国国
【机 构】
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430014 武汉，湖北省武汉市中心医院神经内科,430014 武汉，湖北省武汉市中心医院神经内科,430014 武汉，湖北省武汉市中心医院神经内科,
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目的观察经颅磁刺激(TMS)联合高压氧(HBO)治疗脑梗死的临床疗效。
方法采用随机数字表法将120例脑梗死患者分为联合治疗组、HBO组及对照组，每组40例。对照组患者给予常规治疗(包括常规康复训练及药物对症处理)，HBO组患者在常规干预基础上辅以HBO治疗，联合治疗组患者则在常规干预基础上辅以HBO及TMS联合治疗。上述治疗均以10 d为1个疗程，共治疗2个疗程。于治疗前、治疗2个疗程后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)比较各组患者神经功能缺损程度，并同时于上述时间点检测各组患者中枢运动传导时间(CMCT)及血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)表达情况。
结果各组患者分别经2个疗程治疗后，发现联合治疗组NIHSS评分[(7.35±1.98)分]、总有效率(92.5%)均显著优于HBO组及对照组水平(均P<0.05)；另外联合治疗组血清中BDNF含量[(4.96±1.20)ng/ml]与NGF含量[(152.36±18.01)pg/ml]均较治疗前明显升高(P<0.05)，与对照组及HBO组间差异亦具有统计学意义(均P<0.05)。
结论TMS联合HBO治疗脑梗死具有协同作用，能进一步改善患者受损神经功能及日常生活质量，其治疗机制可能与增强神经营养因子表达有关。
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