【摘 要】
：
【关键词】胆结石；腹痛；处理 病例回顾 者腹痛程度重，持续时间长，并伴有呕吐、大汗，无论以上何种病因均符合立即转诊的标准。故在保证患者生命体征平稳的情况下，全科医生迅速将患者转至医疗资源丰富的综合性医院，便于完善各项检查、请相关专家会诊以及必要时的急救处理。因此，明确病情的严重程度、转诊标准及保证转运过程的顺利是全科医生必须掌握的临床技能，在努力保证患者生命安全的同时给进一步诊疗提供了更充分的
论文部分内容阅读
【关键词】胆结石；腹痛；处理
病例回顾
者腹痛程度重，持续时间长，并伴有呕吐、大汗，无论以上何种病因均符合立即转诊的标准。故在保证患者生命体征平稳的情况下，全科医生迅速将患者转至医疗资源丰富的综合性医院，便于完善各项检查、请相关专家会诊以及必要时的急救处理。因此，明确病情的严重程度、转诊标准及保证转运过程的顺利是全科医生必须掌握的临床技能，在努力保证患者生命安全的同时给进一步诊疗提供了更充分的时机。
明确了胆结石的诊断后，当天外科会诊医生向患者提到了胆囊切除术的首选治疗方案。第3天来复诊时全科医生建议进一步行MRCP检查，除外胆总管结石，择期手术治疗。全科医生从接诊、转诊、陪诊到复诊，提供的是以患者为中心的、持续性医疗服务，每个诊疗环节都全面考虑，尽管病情急重，但此患者始终没有感到恐惧和慌乱，我们的责任感和患者的信任感使疾病得到了及时控制。
我们的付出是值得的，患者对择期行胆囊切除术没有产生恐惧和担忧，离开诊所时充满信心。我们也很欣慰能为患者提供了全面而连续的医疗照顾，这也是我们全科医生的职责所在。
其他文献
四川大学华西医院刘鸣教授在“卒中国家指南论坛”中指出，目前指南提及的各种治疗措施，只有Ⅰ/A类推荐措施才被公认为疗效确定，其余措施均存在争议或有一定程度的不确定性，需要进一步研究加以证实，并需要临床医生根据患者情况进行个体化处理。刘教授就目前缺血性卒中诊治中几个热点话题进行了阐述，并提出两个理念，即预后不良≠临床治疗应不同，研究进展≠临床实践应改变。 意识障碍是溶栓禁忌证吗？ 目前关于意识障碍
《Stroke》杂志2011年2月3日发布了美国心脏病协会（AHA）和卒中协会（ASA）关于脑静脉血栓（Cerebral Venous Thrombosis，CVT）的声明，这是首个关于脑静脉血栓的指南性文件。 该声明分为六个部分：（1）CVT的流行病学和危险因素；（2）CVT的临床诊断；（3）CVT的影像学检查；（4）CVT的管理和治疗；（5）特殊人群的CVT；（6）CVT的临床转归。 声明
缺血性脑卒中超早期静脉溶栓是目前改善卒中结局最有效的药物治疗手段。2009年中国脑卒中医疗质量评估显示，我国缺血性卒中患者静脉溶栓比例为1.9%，发病3小时内患者的溶栓率也只有8.9%（使用尿激酶者约为6%，使用rt-PA者约为3%）[1]，明显低于发达国家报道的3.8%～10.2%的溶栓比例。因此，提高医务人员对溶栓药物应用的认识，对大众进行健康宣教，可缩短患者来院时间、使其从溶栓中获益的机会很
血管性痴呆被用于描述与脑血管病相关的痴呆[1]。Hachinski等在1975年提出了“多发梗死性痴呆”的概念[2]。1993年Hachinski和Bowler等提出了血管性认知障碍（Vascular cognitive impairment，VCI）的概念，其中包括血管性痴呆（VD）、伴血管病变的阿尔茨海默病（AD）和不符合痴呆诊断标准的血管性认知障碍等[3]。目前血管性痴呆被认为是异质性的临床
广义的肺出血－肾炎综合征包含一大类疾病，凡是有咯血、肾炎两者并存的一组临床疾病均可称为Goodpasture综合征，其中有两类疾病组成：（1）Goodpasture病；（2）各种原发性及继发性血管炎、肾病综合征合并肺栓塞等原因引起的肺出血-肾炎综合征。Goodpasture的诊断有三个条件：①肺出血，②肾炎，③血清及肾脏洗脱液中抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性。在Goodpasture病中有些患者
宁某某，男，56岁，入院前6天开始出现发作性左侧肢体无力，每天发作1～2次，持续数分钟，入院前1天出现持续性左侧肢体无力，伴言语不清，急诊头部CT检查未见异常。高血压病史10年，间断口服尼群地平，血压控制情况不详。吸烟史40年，每天40支。 查体：血压140/90 mm Hg，轻微构音不清，左侧鼻唇沟略浅、伸舌左偏，左侧肢体肌力4级，腱反射较右侧略活跃，左侧巴氏征阳性。 辅助检查：MRI示右侧
【关键词】湿疹；紫外线疗法；皮肤科用药慢性湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症，常由急性、亚急性湿疹迁延发作而来，病因复杂，通常伴有剧烈瘙痒，有时因经常性搔抓、摩擦等刺激使开始时即为慢性湿疹，易反复发作，病程可长达数月或数年，疗效不尽满意，给患者工作和生活带来不适影响[1]。我科在传统治疗基础上用复方甘草酸苷胶囊联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗严重慢性湿疹病例一例，疗效满
卒中是当今世界范围内严重威胁人类生命和健康的疾病，增加了病死率和残疾程度。随着生活方式、饮食结构和疾病谱的变化，近年来青年脑卒中（18～44岁）有发病率逐年上升、年龄越来越年轻化的趋势［1～2］，给家庭和社会带来沉重的精神压力和经济负担。本文通过对一例年轻卒中患者的诊疗过程向大家阐述一下处理年轻卒中患者时的诊疗思路。 病例简介 患者，女，24岁，入院时主诉为“头晕、走路不稳7天”。7天前蹲位2
神经病学是一个专业性很强的学科，神经科疾病本身的复杂性要求医生必须熟练掌握和运用神经解剖学和神经病学的知识，进行详细的体格检查，从而对疾病进行定位和定性诊断，再结合辅助检查结果，得出完整的诊断。此外，当临床症状和体征与辅助检查结果相矛盾时，应以临床症状和体征为主，这就体现了体格检查在疾病诊断中的重要性。 病例1 短暂性脑缺血发作（TIA） 病例简述 患者，女，63岁，因转头时突然跌倒，短
抑郁是影响心力衰竭患者预后的独立危险因素 抑郁是影响心血管疾病的诸多精神心理因素中研究最多的一种。研究一致认为心衰患者常共病抑郁。在住院的心衰患者中，共病抑郁的发生率为35%～70%，门诊患者为11%～25%；而普通人群中符合抑郁标准的人数仅为5%～10%。在心衰患者中，心肌缺血组和非心肌缺血组共病抑郁的比例似乎并没有不同。抑郁可能是影响心衰患者预后的独立危险因素。例如，2001年Jiang的研