综合胸部物理治疗在体外循环手术患者中的应用

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目的

探讨综合胸部物理治疗在体外循环手术患者中的应用效果。

方法

选取2016年6-9月南京医科大学附属南京医院心胸外科90例拟全麻下行体外循环心脏手术的患者为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组30例。A组患者给予常规护理,B、C组在常规护理的基础上,分别于术后、入院当天开始实施综合胸部物理治疗。比较三组患者拔除经口气管插管后深吸气量、咳痰疼痛评分、舒适度评分以及肺部感染发生率、肺不张发生率、总住院时间、术后住院时间。

结果

重复测量方差分析显示,干预前后不同时间患者拔除经口气管插管后深吸气量、咳痰疼痛评分、拔管后舒适度评分,差异均有统计学意义(F时间分别为77.319、70.463、21.434;P<0.05);A、B、C三组患者拔除经口气管插管后深吸气量、痰疼痛评分、拔管后舒适度评分,差异均有统计学意义(F组间分别为29.194、8.272、27.177;P<0.05);深吸气量测量前后与干预之间存在交互作用(F交互=5.889,P<0.05)。三组患者深吸气量较术前均先下降后逐渐回升,但回升速度C组>B组>A组;C组深吸气量值每日均高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),B组深吸气量于术后第3天开始高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者咳痰疼痛评分均先升高后下降,趋势基本相同;三组患者拔管后第2天开始,C组咳痰疼痛评分低于A组,第3天开始,B组疼痛评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者拔管后舒适度评分均先升高后下降,趋势基本相同,B、C组患者不适程度每日均低于A组(P<0.05)。三组患者术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组术后住院时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

综合胸部物理治疗可以加快体外循环心脏手术患者术后康复速度、改善患者舒适度、减少术后住院时间。

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