【摘 要】
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加速康复外科（ERAS）是通过基于循证医学证据的一系列围手术期优化处理措施，减少手术创伤及应激，减轻术后疼痛，促进患者早期进食及活动，加速患者术后康复。ERAS能够显著缩短住院时间，降低术后并发症发生率及死亡率，节省住院费用，提高患者的生命质量，并可能使患者中、长期获益。ERAS的基本原则包括：术前宣教、取消常规肠道准备、合理调整术前禁食水时间、术前摄入含糖饮料、多模式镇痛、术中保温、优化液体管理
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加速康复外科（ERAS）是通过基于循证医学证据的一系列围手术期优化处理措施，减少手术创伤及应激，减轻术后疼痛，促进患者早期进食及活动，加速患者术后康复。ERAS能够显著缩短住院时间，降低术后并发症发生率及死亡率，节省住院费用，提高患者的生命质量，并可能使患者中、长期获益。ERAS的基本原则包括：术前宣教、取消常规肠道准备、合理调整术前禁食水时间、术前摄入含糖饮料、多模式镇痛、术中保温、优化液体管理、避免放置引流、术后早期进食及下床活动。ERAS的成功实施需要多学科间的密切合作，同时需充分结合各医疗中心的实际条件与患者的具体情况，在标准化的同时做到个体化、最优化，使患者实际获益。
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本文回顾了1例重度肺动脉瓣狭窄（CPS）伴右心室发育不良胎儿的产前评估与咨询、宫内心脏介入手术、足月顺产分娩和出生后介入手术的全过程，以探讨胎儿肺动脉瓣球囊成形术的临床适应证、技术操作要点、疗效以及并发症。胎儿肺动脉瓣球囊成形术为部分室间隔完整的肺动脉瓣闭锁以及CPS胎儿提供了1种可能改变疾病远期预后的治疗方式。
目的探讨微小RNA-4684-3p（miR-4684-3p）在正常妊娠与自然流产患者母胎界面的组织中表达的差异。方法收集2015年10月至2017年3月期间广州中医药大学第一附属医院36例孕妇的绒毛和蜕膜组织，其中20例为自愿行人工流产的妇女（对照组），16例为自然流产患者（自然流产组）；采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）技术分别检测绒毛组织和蜕膜组织中miR-4684-3p的表达量。结果（
目的探讨血清CA125水平正常或升高的子宫腺肌病患者的临床病理特点。方法回顾性研究2012年3月至2015年9月期间221例在中国医学科学院北京协和医院进行手术治疗且病理检查证实为子宫腺肌病的绝经前患者，收集其临床病理资料进行分析。结果221例子宫腺肌病患者中，72.4%（160/221）血清CA125水平升高，27.6%（61/221）血清CA125水平在正常范围内。221例患者的术前血清CA1
选择性宫内生长受限（sIUGR）是单绒毛膜双胎的1种特殊类型的并发症，可严重影响母儿结局。既往关于sIUGR病因的研究主要是基于对分娩后胎盘大体解剖结构的观察，其发生、发展的具体分子机制仍未阐明。表观遗传学是指DNA序列不发生变化，但基因表达和功能发生了可遗传的改变，是目前国内、外研究的热点之一。近年来越来越多的研究发现，DNA甲基化、印迹基因及微小RNA等表观遗传学调控方式，可能在sIUGR的发
脐带螺旋结构在国内文献中，通常描述为脐带螺旋、扭转、螺旋状扭转等，尚无统一定义。产前要明确鉴别脐带扭转和自身螺旋非常困难。目前，产前超声观察脐带螺旋结构的指标、诊断标准不统一，脐带螺旋结构异常对脐血流的影响不明确，产前超声诊断脐带螺旋结构异常与不良妊娠结局的关系缺乏严谨的循证医学证据。将未经充分论证的观察指标用于临床，会给妇产科医师带来困扰，也可能会引起孕妇不必要的焦虑、医源性早产及医疗纠纷。本文
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对于年轻子宫内膜非典型增生及早期子宫内膜样癌（G1，Ⅰa期）患者，在启动保留生育功能治疗前应进行包括病理、临床、影像学及宫腔镜在内的多学科全面评估，只有经严格选择的无保留生育功能治疗禁忌证的患者，在充分告知其手术切除子宫为首选治疗方案以及保留生育功能治疗的风险后方可启动保留生育功能治疗。大剂量高效孕激素为保留生育功能治疗的首选方案，宫腔镜全面评估和充分的病灶去除可能有助于提高保留生育功能治疗的疗效
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妊娠期结肠癌比较少见，目前其诊断和治疗具有挑战性。本文报告了1例妊娠合并结肠癌伴卵巢转移的患者，提示妊娠期的非特异性表现可掩盖结肠癌的早期症状和体征。对于妊娠妇女出现不能单纯用妊娠来解释的临床症状和体征时，要引起临床医师的足够重视。