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【摘要】目的：对手术后的甲亢病患者并发症进行观察，并总结出对其有效的护理方法。方法：在我院的甲亢病患者中，随意抽样自愿接受术后并发症观察与护理患者100例，再对这100例患者所发生的并发症给予评估，加以诊断，并实施并发症护理对策，并对护理效果进行评价，总结出护理经验。结果：这100例随意抽样的甲亢患者，术后的住院时间为2到3周，其中有甲状腺危象、术后出血、单侧返神经暂性损伤、喉返神经、喉上神经损伤患者各一例。其余患者在随访半年之后均无并发症危象出现。结论：对术后甲亢患者的恢复情况进行细致观察，并保证可以及时发现并发症，从而采取有效的护理方法，减轻患者的病痛折磨。
【关键词】甲亢患者；术后并发症；观察 护理
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，患病人群以女性居多，根据调查结果显示，男女患甲亢病的比例为1:4。其临床表现主要为：食量增多，逐渐消瘦、多汗畏热、极易激动、心慌心悸、突眼等，这种症状的出现主要是由于高代谢引发的。对于原发性甲亢病而言，还有一种病因，即多器官累及，其症状主要表现为：程度不同的甲状腺肿大以及颈部血管杂音、神经及血管兴奋增强等。甲亢病严重时还可导致患者昏迷甚至死亡。而甲状腺次全切除术是目前治疗甲亢病最常用的有效方法之一。但是，这种手术是存在一定风险的，随其而来的可能是并发症以及复发的危险。基于此，对甲亢患者术后并发症观察及护理就显得尤为重要。
1 资料与方法
1.1资料：从我院的甲亢病术后患者中随意抽样选取自愿参加术后并发症观察、护理患者100例，年龄在33岁～53岁，其中女性72例，男性28例。在100例甲亢病患者中，有45例患者為中度代谢，55例为重度代谢，而在这些重度代谢患者中，还存在伴有失眠症的患者35例。
1.2方法：对100例甲亢病患者进行术后临床观察，并及时记录，及时发现患者术后并发症的发生。另外在发现患者术后有异常现象发生的同时，还要对其加以诊断，分析，并对并发症进行相应的处理，根据护理的效果，总结出护理的经验。
2甲亢病患者术后并发症观察及护理方法
2.1甲状腺危象患者的观察及护理方法：基于甲亢患者的病情，手术治疗不能延缓，这就使得患者在术前的服药时间短，而引发了患者术后甲状腺危象的出现。这种危象主要发生在术后的20小时之后。为了防止这种并发症的出现，医护人员应该对患者进行观察及护理。在甲亢病手术之前，要充分了解病人的心理情况，并尽可能地安抚病人的情绪，对其加以开导安慰。在术后，对于常规病患者应口服2到3周卢戈氏液，而对于高度紧张的病患者来说，首先要将其心率降到正常范围，一般在每分钟90次以下[1]。除此之外，在手术后48小时内还要用物理降温的方法，将病人的体温控制在38摄氏度以下。
2.2术后出血患者的观察及护理方法：甲亢病患者术后出血这种并发症多发生在48小时以内，[2]是甲亢病术后最可能危及到生命的并发症。它引发的主要原因为止血的不彻底以及结扎线的脱落，当然，除这些根本原因之外，还有起催化作用的诱因，这些诱因主要有：呕吐、咳嗽等与发病部位有关过频的活动。所以医护人员要使得病人在血压平稳之后，取半卧位。[3]除此之外，还要对术后病人的脉搏、呼吸以及血压变化进行细致的观察，并对呼吸困难及窒息的病人及时发现，及时治疗。同时还要避免这种并发症诱因的出现，这就要求医护人员，采取正确的方法指导病人咳嗽，有效地处理患者呕吐的现象。而且，还要尽可能地限制家属的探视，以保证甲亢患者的更快康复。[4]
2.3甲亢病患者术后喉返神经、喉上神经损伤的观察及护理方法在手术之后，甲亢病患者可能会出现喉返神经损伤以及喉上神经损伤的现象，这种现象主要表现为病人的声音嘶哑，[5]所以医护人员可依据患者的声音来预防这种并发症，并尽可能地避免病人过多说话。同时还要对病人进行细致入微的照顾，尤其是在病人进食或饮水时，要对其是否有呛咳、误咽等情况发生进行观察。[6]此外，医护人员还要观察患者的呼吸频率、节奏、困难与否，并随时采取急救措施。
3甲亢患者术后并发症的观察及护理结果
对这100例随意抽样的甲亢患者进行有效的术后观察及护理，在细致的观察护理中我们发现，其中仅有1例甲亢患者在术后20小时以后，出现甲状腺危象；还有1例患者在术后48小时之内出现大出血现象。另外，喉返神经、喉上神经损伤患者也各有一例。其余患者在随访半年之后均无并发症危象出现，并很快康复。通过对观察及护理效果的总结，我们可以清楚地知道，对甲亢患者术后并发症进行有效观察及护理，在很大程度上减轻了病患者的痛苦，也缩短了患者的住院时间。除此之外，还降低了甲亢患者并发症的发生率，避免了由甲亢病导致的死亡的发生。
4 结论
通过对这100例甲亢患者术后并发症有效的观察及护理的结果来看，恢复良好的甲亢病患者为95%，而出现甲状腺危象、术后大出血、喉返神经损伤及喉上神经损伤术后并发症的患者各1例。这样的观察及护理结果在很大程度上降低了甲亢病术后并发症的发病率。
从甲亢病的自身来看，它是一种最常见的身心疾病，而甲状腺次全切除术是目前治疗甲亢病最常用的有效方法之一，这种治疗方法是有一定风险的，随之而来的是有可能危及人生命的并发症。基于此，对甲亢病患者术后并发症观察及护理就显得尤为重要。对患者术后并发症的观察能保证及时发现，及时治疗；而对患者术后并发症的护理，可以有效地减轻病患者的痛苦，为其病情的好转，更好地康复提供了基础。
虽然甲亢病术后并发症易发生，并且相对比较复杂，甚至可以危及人的生命，但我们仍可以根据对病人病情变化的观察，以及对病人多方面的护理，对其加以预防。而在观察及护理的过程中，就需要医护人员始终保持严谨的工作态度，及时地对病人采取精心的照顾、治疗，从而减轻病人的痛苦以及精神上的压力，使甲亢病患者可以尽早的康复。
参考文献
[1] 刘桂春，盛淑杰，王丽华.甲亢术后并发症临床观察及护理[J].中华现代临床医学杂志，2005，3（7）：158-159.
[2]刘英丽,教伟.甲亢术后并发症的预防和护理[J].黑龙江医药科学;2009年02期
[3]张晓梅.循证护理在甲亢手术患者中的应用[J].护理实践与研究;2010年12期
[4]李秀茹.甲状腺大部切除术后并发症的观察与护理[J].哈尔滨医药,2010年03期
[5]顾沛.外科护理学.上海科学技术出版社.2002，83—89．2002，9：645．
[6]刘志敏.1例巨大甲状腺合并肺部感染患者的围手术期呼吸道管理[J].中华护理杂志，2005，2：l00—101．
【关键词】甲亢患者；术后并发症；观察 护理
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，患病人群以女性居多，根据调查结果显示，男女患甲亢病的比例为1:4。其临床表现主要为：食量增多，逐渐消瘦、多汗畏热、极易激动、心慌心悸、突眼等，这种症状的出现主要是由于高代谢引发的。对于原发性甲亢病而言，还有一种病因，即多器官累及，其症状主要表现为：程度不同的甲状腺肿大以及颈部血管杂音、神经及血管兴奋增强等。甲亢病严重时还可导致患者昏迷甚至死亡。而甲状腺次全切除术是目前治疗甲亢病最常用的有效方法之一。但是，这种手术是存在一定风险的，随其而来的可能是并发症以及复发的危险。基于此，对甲亢患者术后并发症观察及护理就显得尤为重要。
1 资料与方法
1.1资料：从我院的甲亢病术后患者中随意抽样选取自愿参加术后并发症观察、护理患者100例，年龄在33岁～53岁，其中女性72例，男性28例。在100例甲亢病患者中，有45例患者為中度代谢，55例为重度代谢，而在这些重度代谢患者中，还存在伴有失眠症的患者35例。
1.2方法：对100例甲亢病患者进行术后临床观察，并及时记录，及时发现患者术后并发症的发生。另外在发现患者术后有异常现象发生的同时，还要对其加以诊断，分析，并对并发症进行相应的处理，根据护理的效果，总结出护理的经验。
2甲亢病患者术后并发症观察及护理方法
2.1甲状腺危象患者的观察及护理方法：基于甲亢患者的病情，手术治疗不能延缓，这就使得患者在术前的服药时间短，而引发了患者术后甲状腺危象的出现。这种危象主要发生在术后的20小时之后。为了防止这种并发症的出现，医护人员应该对患者进行观察及护理。在甲亢病手术之前，要充分了解病人的心理情况，并尽可能地安抚病人的情绪，对其加以开导安慰。在术后，对于常规病患者应口服2到3周卢戈氏液，而对于高度紧张的病患者来说，首先要将其心率降到正常范围，一般在每分钟90次以下[1]。除此之外，在手术后48小时内还要用物理降温的方法，将病人的体温控制在38摄氏度以下。
2.2术后出血患者的观察及护理方法：甲亢病患者术后出血这种并发症多发生在48小时以内，[2]是甲亢病术后最可能危及到生命的并发症。它引发的主要原因为止血的不彻底以及结扎线的脱落，当然，除这些根本原因之外，还有起催化作用的诱因，这些诱因主要有：呕吐、咳嗽等与发病部位有关过频的活动。所以医护人员要使得病人在血压平稳之后，取半卧位。[3]除此之外，还要对术后病人的脉搏、呼吸以及血压变化进行细致的观察，并对呼吸困难及窒息的病人及时发现，及时治疗。同时还要避免这种并发症诱因的出现，这就要求医护人员，采取正确的方法指导病人咳嗽，有效地处理患者呕吐的现象。而且，还要尽可能地限制家属的探视，以保证甲亢患者的更快康复。[4]
2.3甲亢病患者术后喉返神经、喉上神经损伤的观察及护理方法在手术之后，甲亢病患者可能会出现喉返神经损伤以及喉上神经损伤的现象，这种现象主要表现为病人的声音嘶哑，[5]所以医护人员可依据患者的声音来预防这种并发症，并尽可能地避免病人过多说话。同时还要对病人进行细致入微的照顾，尤其是在病人进食或饮水时，要对其是否有呛咳、误咽等情况发生进行观察。[6]此外，医护人员还要观察患者的呼吸频率、节奏、困难与否，并随时采取急救措施。
3甲亢患者术后并发症的观察及护理结果
对这100例随意抽样的甲亢患者进行有效的术后观察及护理，在细致的观察护理中我们发现，其中仅有1例甲亢患者在术后20小时以后，出现甲状腺危象；还有1例患者在术后48小时之内出现大出血现象。另外，喉返神经、喉上神经损伤患者也各有一例。其余患者在随访半年之后均无并发症危象出现，并很快康复。通过对观察及护理效果的总结，我们可以清楚地知道，对甲亢患者术后并发症进行有效观察及护理，在很大程度上减轻了病患者的痛苦，也缩短了患者的住院时间。除此之外，还降低了甲亢患者并发症的发生率，避免了由甲亢病导致的死亡的发生。
4 结论
通过对这100例甲亢患者术后并发症有效的观察及护理的结果来看，恢复良好的甲亢病患者为95%，而出现甲状腺危象、术后大出血、喉返神经损伤及喉上神经损伤术后并发症的患者各1例。这样的观察及护理结果在很大程度上降低了甲亢病术后并发症的发病率。
从甲亢病的自身来看，它是一种最常见的身心疾病，而甲状腺次全切除术是目前治疗甲亢病最常用的有效方法之一，这种治疗方法是有一定风险的，随之而来的是有可能危及人生命的并发症。基于此，对甲亢病患者术后并发症观察及护理就显得尤为重要。对患者术后并发症的观察能保证及时发现，及时治疗；而对患者术后并发症的护理，可以有效地减轻病患者的痛苦，为其病情的好转，更好地康复提供了基础。
虽然甲亢病术后并发症易发生，并且相对比较复杂，甚至可以危及人的生命，但我们仍可以根据对病人病情变化的观察，以及对病人多方面的护理，对其加以预防。而在观察及护理的过程中，就需要医护人员始终保持严谨的工作态度，及时地对病人采取精心的照顾、治疗，从而减轻病人的痛苦以及精神上的压力，使甲亢病患者可以尽早的康复。
参考文献
[1] 刘桂春，盛淑杰，王丽华.甲亢术后并发症临床观察及护理[J].中华现代临床医学杂志，2005，3（7）：158-159.
[2]刘英丽,教伟.甲亢术后并发症的预防和护理[J].黑龙江医药科学;2009年02期
[3]张晓梅.循证护理在甲亢手术患者中的应用[J].护理实践与研究;2010年12期
[4]李秀茹.甲状腺大部切除术后并发症的观察与护理[J].哈尔滨医药,2010年03期
[5]顾沛.外科护理学.上海科学技术出版社.2002，83—89．2002，9：645．
[6]刘志敏.1例巨大甲状腺合并肺部感染患者的围手术期呼吸道管理[J].中华护理杂志，2005，2：l00—101．