控制糖尿病的体会

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  本人今年74岁,患2型糖尿病已15年,平时血糖控制在7.6毫摩尔针左右。但生活中若有某些方面不注意,血糖就会明显升高,病情加重。后来我接受教训,注意了某些生活细节,使血糖相对稳定下来。现将体会介绍如下。
  工作紧张血糖增 我离休后被返聘在原医疗单位工作,两年前一度因加班、工作较累,降糖药虽照服,血糖却由原来的7.2毫摩尔针增高到9.8毫摩尔/升,此后注意了休息,生活规律,血糖又降至接近正常水平。
  情绪激动血糖升 三年前与邻居因装修纠纷,曾一度生气发怒,血糖突增到10.6毫摩尔针。后经家人劝解及学习“不气歌”自解自劝,参加学唱京剧等文娱活动,血糖又降到原来水平。
  外伤感染血糖增 两年前一次乘公共汽车,下车时被后门夹住,膝关节摔伤感染,血糖增至11毫摩尔针。经休息、消炎治疗,伤口愈合,血糖又恢复到原来水平。
  手术亦会血糖高 五年前作颈部小手术及两年来二次拔牙,血糖都明显增高达12~15毫摩尔/升,半月后恢复。
  用药不慎血糖增 在用降糖药方面我体会到,不能突然停服原来的用药而改服新药,否则血糖会显著升高。几种不同药理作用的药物,在用药方法上不能一股脑儿地都放在饭后服,要区别对待。如磺脲类药(优降糖、美吡达、克糖利、糖适平等),一定要在饭前30分钟服;双胍类(二甲双胍、美迪康等)就必须在饭后服用;拜糖平等应在进餐第一口饭时咬碎服下。如果不区别时间用药,其疗效不显。
  其他药物亦会影响血糖的升降 因为我患有多种慢性病,开始在用降糖药时,同时服别的药,结果血糖时高时低。经过多年来的摸索,体会到在用磺脲类降糖药时,若同时用水杨酸、心得安、磺胺类、胍乙啶、利血平、保泰松、氯基比林、安妥明、雷米封、可乐宁、氯丙米嗪、别嘌呤醇等,可增强降血糖作用;若同时用激素类、异搏定、硝苯吡啶、噻嗪类利尿药、速尿、利福平、苯巴比妥、苯妥英钠、麻黄素等,就能削弱磺脲类的降血糖作用,使血糖升高。
  不能单纯依赖降糖药 有一段时间,因为血糖高,我增加了降糖药用量,但没有注意控制饮食及适当运动,结果血糖仍然升高。后来我按糖尿病饮食计算公式进餐,加上适当的运动,血糖就降至接近正常水平。
  糖尿病的治疗,一定要注意饮食控制,适当运动,精神愉快,生活规律勿过劳,再给予适当的降糖药,尽量避免上述血糖升高因素,才能取得较好的效果。
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