【摘 要】
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目的 评估肺泡动脉氧分压差(PA-aDO2)对肺部感染致ARDS伴机械通气患者脱机的影响. 方法 回顾性分析天津市第一中心医院ICU自2015-07～2017-07收治的肺部感染致ARDS伴机械通气患
【机 构】
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天津市第一中心医院 ICU,天津,300192天津中医药大学第二附属医院麻醉科,天津,300150;
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目的 评估肺泡动脉氧分压差(PA-aDO2)对肺部感染致ARDS伴机械通气患者脱机的影响. 方法 回顾性分析天津市第一中心医院ICU自2015-07～2017-07收治的肺部感染致ARDS伴机械通气患者64例,根据机械通气后第14天患者能否脱机分为脱机成功组和脱机失败组,观察两组年龄?性别?机械通气前血肌酐(Cr)?血ALT?血AST?总胆红素(TBil)?氧合指数及PA-aDO2值,并比较两组患者机械通气后第1?3?7?14天氧合指数与PA-aDO2值以及两组患者氧合指数与PA-a DO2的相关性. 结果 ①两组年龄?性别?机械通气前血Cr?血ALT?血AST?TBil?氧合指数?PA-aDO2及机械通气后第1天氧合指数及PA-aDO2差异均无统计学意义(P>0.05).②两组在机械通气后的第3?7?14天氧合指数及PA-aDO2差异有统计学意义(P<0.05),脱机成功组第3?7?14天氧合指数均高于脱机失败组,分别为(163.65±25.33)mm Hg vs.(112.29±299.5)mm Hg?(172.68±22.09)mm Hg vs.(121.589±23.35)mm Hg?(2319.±37.56)mm Hg vs.(115.00±21.69)mm Hg;脱机成功组第3?7?14天PA-aDO2均低于脱机失败组,分别为(186.65±55.05)mm Hg vs.(310.50±51.16)mm Hg?(120.41±33.91)mm Hg vs.(347.69±50.56)mm Hg?(86.38±29.91)mm Hg vs.(347.55±49.16)mm Hg. ③P A-aDO 2与氧合指数呈显著负相关(r=-0.698,P=0.000). 结论 动态监测肺部感染致ARDS伴机械通气患者PA-aDO2,有助于对患者治疗效果及脱机做出预判.
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